一、中西医结合治疗突发性耳聋的进展（论文文献综述）
吴钟标[1]（2021）在《旴江谢氏上补下泻针法治气滞血瘀型突发性耳聋疗效观察》文中提出目的:本研究通过观察旴江谢氏“上补下泻”针刺法治疗气滞血瘀型突发性耳聋的临床疗效,评估其有效性和安全性,旨在为旴江谢氏“上补下泻”针刺法治疗突发性耳聋提供客观依据,以便于进一步的推广和应用。方法:采取随机分配和单盲的方法,将收集到符合本课题要求的60例资料分成观察组和对照组各30例,对照组依据指南用药予以前列地尔改善微循环、甲钴胺营养神经、地塞米松磷酸钠注射液抗炎消肿治疗,观察组在此基础上,予以旴江谢氏“上补下泻”针刺法,两组均治疗2周,统计其疗效。记录观察组、对照组前后的听力值,并对耳鸣严重程度进行评分,观察两组耳聋临床疗效和两组伴随耳鸣症状的耳聋疗效,客观的评价两组部分相关因素与耳聋的疗效关系,最后运用统计学分析,来评判本课题的疗效。结果:（1）两组治疗前后组内比较:旴江谢氏“上补下泻”针刺法、西药组患者治疗前后听力情况比较,两组听阈值明显改善,临床疗效佳,具有统计学意义（P<0.05）;两组耳鸣治疗前后比较,无明显的疗效差异,不具有统计学意义（P>0.05）。说明患者听力情况均能通过这两种治疗方法得到提高,但在改善耳鸣症状方面,无明显疗效。（2）两组治疗后组间比较:（1）改善听力方面:对两组数据进行分析比较,两组平均阈值明显降低（P>0.05）,两种临床干预手段对两组耳聋治疗的疗效显着。（2）改善耳鸣程度方面:对两组耳鸣程度数据分析比较,耳鸣程度评分下降无明显差别（P>0.05）,故两组干预手段对耳鸣治疗无意义。（3）两组临床疗效比较:（1）耳聋临床疗效:观察组总有效率86.6%,对照组总有效率63.3%;两组耳聋临床疗效,经统计学分析,具有显着差异,有统计学意义（P<0.05）,且观察组耳聋的疗效明显高于对照组。（2）耳鸣临床疗效:观察组耳鸣总有效率70.3%;对照总有效率65.3%。两组耳鸣疗效经统计学分析,无明显差异,不具统计学意义（P>0.05）。故在耳鸣改善方面,两组的耳鸣临床疗效无明显差异。（4）部分因素与耳聋疗效相关性:（1）有无伴随耳鸣的症状是否会对突发性耳聋患者的治疗产生影响,经统计分析后,差异不显着,无统计学意义（P>0.05）,故两组伴或不伴耳鸣与两组疗效无相关性,但本课题样本量较小,有无伴随耳鸣症状对耳聋疗效是否存在影响,仍需进一步大样本的研究。（2）伴或不伴耳堵塞感症状是否对两组突发性耳聋疗效有影响,经统计学分析后,无统计学意义（P>0.05）,故伴或不伴耳堵塞感与其疗效无相关性,但本课题样本量较小,有无伴随耳堵塞感症状对耳聋疗效是否存在影响,仍需进一步大样本的研究。结论:（1）旴江谢氏“上补下泻”针刺法和西药两种治疗方法对突发性耳聋均有效。（2）旴江谢氏“上补下泻”针刺法改善气滞血瘀型突发性耳聋的听力损失情况疗效优于对照组,两组治疗耳鸣疗效相当。（3）观察组与对照组在改善伴有或不伴有耳鸣、耳堵塞感症状方面,两组治疗疗效相当;因此,本次研究得出有无伴随耳鸣、耳堵塞感症状对突发性耳聋治疗效果无影响,但本次课题样本量较小,故有无伴随耳鸣、堵塞感症状对耳聋的疗效是否存在影响尚需进一步的大样本研究。
孔娟,陈杰[2]（2021）在《中西医结合治疗突发性耳聋伴耳鸣的效果分析》文中指出目的研究突发性耳聋伴耳鸣患者以中西医结合治疗的临床疗效。方法选择2017年1月—2020年6月于该院就治的72例突发性耳聋伴耳鸣患者,将以常规方案治疗的36例作为A组,将以中西医结合治疗36例作为B组,对两组治疗结果进行对比研究。结果治疗后,对比两组的治疗有效率,B组（97.22%）显着高于A组（77.78%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.571,P<0.05）;B组纯音听阈值与耳鸣症状分别为（41.01±3.29）dB、（14.07±2.05）分明显低于A组,两组比较差异有统计学意义（t=12.654、12.425,P<0.05）;对比两组不良反应率,B组（5.56%）显着低于A组（25.00%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.258,P<0.05）。结论突发性耳聋伴耳鸣患者,以中西医结合治疗可以取得较好的治疗效果,且不良反应少,推广价值高。
董彬彬[3]（2021）在《扶阳法治疗突发性耳聋的临床观察》文中研究指明1.目的研究扶阳法治疗肾阳亏虚型突发性耳聋的临床疗效,探究与单纯西医治疗组相比疗效的差异性,观察扶阳法治疗肾阳亏虚型突发性耳聋的症状改善情况,及对耳鸣、眩晕等伴随症状的改善情况,为肾阳亏虚型突发性耳聋的患者提供可靠的临床依据及一种更为有效的治疗方法。2.方法选用2020年1月至2020年12月在安徽中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科的肾阳亏虚型突发性耳聋住院患者,符合西医、中医诊断标准及纳入标准的患者60例,随机分成两组,观察组和对照组各30例。观察组和对照组均予以西药治疗方案,观察组加用潜阳封髓丹加减。治疗14天后,再参照2015年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的《突发性聋的诊断和治疗指南》以及《中医病证诊断疗效标准》,比较观察组和对照组治疗前、后的纯音听阈电测听结果,以及伴随症状的疗效评分。3.结果扶阳法治疗肾阳亏虚型突发性耳聋的临床疗效较观察组更为显着。通过14天的治疗后,观察组的治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组的治疗总有效率63.33%,两组患者听力疗效总有效率差异显着,有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后耳鸣总有效率为76.92%,P<0.05,也优于单纯西医治疗的对照组。4.结论通过本研究,扶阳法治疗肾阳亏虚型突发性耳聋效果较好,可以作为一种有效的治疗手段,提高患者听力恢复程度,并能一定程度上改善患者的耳鸣、眩晕等伴随症状,值得进一步科研探索及临床推广应用。
朴成国[4]（2020）在《针刺颈段夹脊穴治疗突发性耳聋作用机理的研究》文中指出目的:观察针刺颈段夹脊穴对突发性耳聋（sudden hearing loss,SHL）模型小鼠的各项指标的变化,证明针刺颈段夹脊穴对突发性耳聋模型小鼠有确切的治疗效果,为临床上更好的应用颈段夹脊穴治疗SHL提供科学的实验依据。方法:研究选取60只耳廓反应灵敏的健康成年BALB/c小鼠,所有小鼠分为正常组、模型组及治疗组（每组20只）。除正常组小鼠无处理外,剩余小鼠采用联合注射庆大霉素及呋塞米制聋法建模,建模成功后随机分为模型组和治疗组。除治疗组外其他组（包括正常组与模型组）不进行干预;治疗组小鼠则运用针刺颈部夹脊穴法进行干预,留针30 min/次,1d/次,持续30天。同时,治疗前后将全部动物用血液流变学分析仪,进行椎动脉血血浆粘度、低切变率（3/S）、高切变率（200/S）及全血粘度的检测,纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）含量采用酶联免疫吸附试验（Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测;对所有动物于治疗前、治疗后3d、7d、15d及30d时进行ABR阈值检测,并进行对比比较。结果:1.椎动脉血液流变学:治疗组动物经治疗15天及30天后,其血浆粘度、低切变率（3/S）及高切变率（200/S）及全血粘度,以及椎动脉FIB含量都较治疗前显着下降,且显着低于模型组,其差异具有统计学意义（P<0.05）。2.听性脑干反应（ABR）检测:结果表明治疗组动物在治疗后ABR阈值均随着治疗时间逐渐降低,且显着低于模型组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.针刺颈段夹脊穴可以显着改善SHL小鼠模型椎动脉血液流变学,降低全血及血浆粘度,同时降低椎动脉FIB含量。2.针刺颈段夹脊穴可显着改善突发性耳聋小鼠的耳聋症状,降低ABR阈值。
张小娅[5]（2020）在《针刺颈段夹脊穴治疗突发性耳聋鼠的时间窗研究》文中进行了进一步梳理目的:运用针刺颈段夹脊穴的方法对符合纳入标准的药物诱导的突发性耳聋模型小鼠进行治疗,观察研究针刺颈段夹脊穴治疗突发性耳聋小鼠的治疗时间窗,筛选出突发性耳聋小鼠治疗的最佳时间,以期用于指导临床治疗。方法:将72只听力正常的昆明雄性小鼠隔离饲养一周后,随机抽取8只不作任何处理,作为空白对照组,剩余64只小鼠作为药物诱导模型组,按照250 mg/kg的剂量皮下注射硫酸庆大霉素,1 h后按照85 mg/kg的剂量静脉注射呋塞米,进行模型构建。经ABR检测,双耳阈值引不出或者致聋前后阈移大于20 dB者保留,其余剔除。将符合上述纳入标准的小鼠随机分为模型对照组和实验组,每组各8只。其中模型对照组正常饲养,不做处理,各实验组根据造模成功时间,依次按1天、2天、3天、7天、15天、30天、60天运用针刺小鼠颈段夹脊穴进行治疗,每日定时针刺小鼠颈段夹脊穴,留针30min,连续治疗1月后,进行ABR检测,并对各实验组小鼠的全血黏度及动脉血FIB进行检测,以评价各组间因治疗时间不同所造成的对耳聋治疗疗效的差异。结果:1.各实验组在治疗一个月后,经ABR检测,听力均有所恢复,全血粘度、动脉血FIB含量也有所降低,各组间根据治疗开始的时间不同恢复程度存在差异。2.根据治疗开始的时间不同,治疗效果具有差异,但是7天以内开始治疗的患鼠,无论是ABR检测,还是全血粘度、动脉血FIB检测结果都不具有显着差异,且治疗效果明显,说明造模成功后7天以内对小鼠进行治疗,属于“早发现、早治疗”的范畴。3.造模成功后15开始治疗的患鼠,恢复情况较前几组明显降低,但积极治疗仍可以取得较好的治疗效果,ABR,全血粘度及动脉血FIB含量均有一定程度的恢复。4.造模成功后30天及以上时间开始治疗的患鼠,恢复情况较差,各组检测结果均不理想。结论:造模成功后7天以内开始治疗属于“早发现,早治疗”的范畴;发病以后15天以内都能做到有效的治疗;30天、60天后开始治疗的患鼠恢复情况较差。
陈钜丰[6]（2020）在《“益肾通窍”针法治疗耳鸣耳聋临床疗效评价》文中指出研究目的:探索肾虚血瘀型突发性耳鸣耳聋患者规范化治疗方案,通过对肾虚血瘀型突发性耳鸣耳聋患者进行临床试验研究,对比“益肾通窍”针刺组和传统针刺组两组患者的临床疗效,突出导师”益肾通窍”针刺手法特色,确定该疗法的治疗优势,对“益肾通窍”针刺法治疗肾虚血瘀型突发性耳鸣耳聋临床疗效进行客观的评价,为中医辨证治疗本病提供客观依据,为临床治疗本病的优化方案提供参考价值。研究方法:将纳入研究的肾虚血瘀型突发性耳鸣耳聋患者随机分为“益肾通窍”针刺组和传统针刺组,每组各30例。分别观察治疗前后两组的临床症状、有效率、愈显率以及耳鸣严重程度评估量表,进行治疗前后的评分与比较等,比较两组的疗效差异。研究结果:本研究的研究对象选取了临床常见的肾虚血瘀型的耳鸣耳聋患者,采用针刺疗法治疗,依据气至而有效的理论,运用导师“益肾通窍”针刺疗法,其结果可改善肾虚血瘀型耳鸣耳聋病人的症状体征。本组资料显示治疗后观察组患者MDA水平低于对照组,SOD,GSH-Px和T-AOC水平均高于对照组,提示了“益肾通窍”针刺疗法在调节机休氧化与抗氧化平衡方面起着重要作用,可能有助于减轻氧自由基损伤导致的耳鸣。1.治疗组男18例,女12例,共36耳;年龄29～72岁,平均47.33± 12.44岁;病程1～30天,平均15.63±5.97天;单耳发病24例,双耳发病6例;伴不同程度耳鸣19例;耳聋轻重分级,轻度5例,中度10例,中重度11例,重度及全聋4例。对照组男19例,女11例,共35耳;年龄28～75岁,平均47.80±10.45岁;病程1～29天,平均15.43±5.69天;单耳发病25例,双耳发病5例;伴不同程度耳鸣16例;耳聋轻重分级,轻度4例,中度10例,中重度12例,重度及全聋4例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.疗效比较:治疗结束后,耳鸣疗效对比研究可知,治疗组总有效率明显高于对照组（63.16%>37.5%）,且两组之间具有显着差异性（P<0.05）,临床治疗耳鸣效果治疗组优于对照组;耳听力疗效对比研究发现:治疗组总有效率明显高于对照组（66.67%>51.43%）,且两组之间具有显着差异性（P<0.05）,有统计学意义,临床治疗效果治疗组优于对照组。3.生活质量评分比较:组内比较,治疗后两者患者生活质量得分具有明显改善,且具有显着差异性（P<0.05）;组间比较可知,治疗组对改善生活质量的临床效果明显优于对照组,具有显着差异性（P<0.05）,有统计学意义。4.焦虑、抑郁评分比较:组内比较,治疗组治疗前后,患者焦虑、抑郁评分均有改善,其治疗前后疗效具有显着差异性（P<0.05）;组间比较,治疗组治疗后对改善患者焦虑、抑郁临床效果优于对照组,且具有显着差异性（P<0.05）,有统计学意义。5.耳鸣严重程度评分TSIS 比较:组内比较,两组患者耳鸣严重程度评分均有改善,且差异具有显着性（P<0.05）;组间比较,治疗组对改善耳鸣评分优于对照组,具有显着差异性（P<0.05）,有统计学意义。6.血清SOD,MDA,GSH-Px和T-AOC水平变化情况比较:组内比较,治疗组所有检测指标较治疗前均有改善,且都具有显着差异性（P<0.01）,而对照组只有血清SOD,MDA及T-AOC水平较治疗前改善明显,差异性具有显着性（P<0.05）;组间比较,临床治疗结束后,治疗组对改善血清检测指标效果明显优于对照组,且两组之间检测指标均具有显着差异性（P<0.01）,具有统计学意义。研究结论:1.“益肾通窍”针刺疗法可减轻耳鸣严重程度,并对焦虑和睡眠有明显的改善作用,还具有一定的抗氧自由基损伤作用,临床疗效优于传统针刺治疗。2.依据孙建华教授针灸治疗本病的临床经验,重在针刺耳门、听宫、听会通达耳窍,印堂百会调理阴阳,临床疗效显着,为临床治疗本病的确切有效的治疗方案,具有很好的临床治疗指导作用。
李迪[7]（2020）在《电针联合药物治疗突发性耳聋伴耳鸣的临床疗效观察》文中指出目的:观察电针联合药物治疗突发性耳聋伴耳鸣的疗效,为临床治疗突发性耳聋伴有耳鸣患者提供更有效的治疗方案。方法:1.将符合纳入标准的72例突聋伴耳鸣的患者（耳鸣至少有一侧与听力损失为同一患耳）随机分为电针组和对照组,每组36人,若双耳都有听力损失,以新发病患耳入组。2.对照组采用西医治疗,泼尼松每天1mg/kg（最大剂量建议为60mg）,晨起顿服,连用5d,不必逐渐减量,5%葡萄糖250ml+金纳多87.5mg静脉滴注,连用10d。电针组在对照组的基础上加电针治疗,取穴:百会;耳门、翳风、听宫、天容、听会、风池、外关、中渚、光明、太冲（患侧取穴）;肾俞、太溪（双侧取穴）。各穴位针刺得气后,三焦经耳门（-）和翳风（+）接一组电针,小肠经听宫（-）和天容（+）接一组电针,胆经听会（-）和风池（+）接一组电针,每天治疗一次,10天为一个疗程,共观察一个疗程。3.在治疗前后用纯音听阈测试及耳鸣致残量表对两组患者的情况分别进行记录,观察患者的听力及耳鸣恢复情况。采用SPSS22.0对数据进行分析。结果:1.听力情况:两组患者治疗后听力较前均好转,差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较电针组听力恢复更佳,差异有统计学意义（P<0.05）。2.耳鸣情况:两组患者治疗后耳鸣评分较前均有下降,差异有统计学意义,组间比较电针组有效率更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.电针联合药物疗法和药物疗法均能治疗突发性耳聋的听力下降,电针联合药物疗效更好;2.电针联合药物疗法和药物疗法均能治疗突发性耳聋的伴随症状耳鸣,电针结合药物疗效更好。
蒋槺[8]（2020）在《补阳还五汤治疗突发性耳聋meta分析及张勤修教授治疗突聋临床经验总结》文中研究指明研究背景与目的:突发性耳聋是指一种病因尚不完全明确的、发生毫无预兆的感音神经性听力损失,因其病因及发病机制尚不完全明确,在临床中,很难做到针对突聋的病因进行治疗。突聋属于中国传统医学“暴聋”的范畴,中医认为突聋的病机极其复杂,其中,“气滞血瘀”被认为是最主要的病机,也是最多学家所推崇的观点,临床中常用具有活血化瘀作用的中药复方进行治疗,其中以补阳还五汤的应用较为广泛。既往有学者做过关于补阳还五汤治疗突聋的meta分析,但由于其最终纳入的文献过少,且纳入文献的质量普遍不是很高,其最终未得出一个较肯定的结论。近些年来,运用补阳还五汤作为主要中医干预手段治疗突聋的研究文献不断增多。因此,本文按照Cochrane系统评价的方法,对符合纳入和排除标准的文献进行质量评价和Meta分析,以求进一步评价补阳还五汤治疗突发性耳聋的确切临床疗效,为其更多循证医学证据。同时,主要从辨证论治的思想总结张勤修教授治疗突聋的相关经验,为临床中治疗突聋提供更多的参考。研究方法:本研究遵照Cochrane协作网工作手册标准,通过检索知网、万方、维普、pubmed等数据库,按照制定的纳入及排除标准,筛选符合要求的文献,并提取相关数据,最后应用Review Manager 5.3软件进行分析。研究结果:最终共纳入8篇文献,8篇文献共提供654例研究对象,meta分析结果显示:基于临床疗效结果分析,8篇文献异质性检验I2=0%,P=0.71>0.05,各研究之间异质性较小,故选用固有效应模型进行最后的合并结果分析,显示:RR=1.24,95%Cl[1.16,1.33],Z=5.89（P<0.00001）,试验组组和对照组临床总有效率差异有统计学意义,且试验组治疗效果优于对照组,表明补阳还五汤能增加临床中治疗突聋的疗效。研究结论与讨论:本研究通过对纳入的文献进行Meta分析,初步认为补阳还五汤联合常规治疗对于治疗突发性耳聋较单纯使用常规药物治疗更有优势。但因为此次研究最终所纳入的文献数量较少,且纳入的各个文献存在多个不明偏倚的风险项,可能会使本研究存在一定的局限性,继而影响研究的结论,因此,期待今后学者做出更多高质量的研究,提供更加可靠的证据以进一步肯定此结论。张勤修教授治疗突聋临床经验总结:祖国传统医学认为突发性耳聋的病因病机极其复杂,可有外感邪气、情志不调、痰火郁结、气滞血瘀、脾胃虚弱、肝肾不足、气血不足、情志不畅等,涉及到全身各个脏腑。张勤修教授认为无论何种原因所致的突聋,其最终病机变化均会导致“气滞血瘀”,故张勤修教授在临床中治疗突聋善用以补阳还五汤为代表的具有补气、活血、通窍作用的中药复方,再根据患者的具体病机,临证加减药物。同时,张勤修教授提倡在临床中治疗突聋时,除了单纯的予以药物、针灸等治疗外,还应辅以适当的心理治疗,对患者进行心理上的开导,建议患者采取一些舒畅情志的方法,以缓解患者患病后的焦虑、抑郁程度,进而提高临床疗效。
柏博[9]（2020）在《针刺联合放血治疗肝火上扰型突发性耳聋的临床观察》文中提出目的:探讨针刺联合放血治疗肝火上扰型突发性耳聋的临床疗效及安全性,为针刺联合放血治疗突聋的推广提供临床依据。方法:用随机数字表法将符合纳入标准60例突发性耳聋患者随机分为试验组和对照组,脱落0例,有效病60例,每组各30例。试验组在常规西药治疗的基础上加上针刺和放血,对照组只选用常规西药治疗。针刺以及放血治疗均为1天1次,7天为1疗程,共治疗2个疗程,2个疗程中间休息1天。疗效评价指标为患者患耳听阈值、起效时间、中医症状分级量化积分,于治疗前、治疗结束后进行测评,并对数据进行统计与分析。结果:1.两组患者治疗前患耳听阈值和中医症状分级量化积分比较差异均无统计学意义（P>0.05）,二者具有齐同可比性。2.两组患者治疗结束后患耳听阈值、中医症状分级量化积分与治疗前比较差异均具有显着统计学意义（P<0.01）。3.两组患者在治疗结束后患耳听阈变化值、起效时间、中医症状量化积分差值组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.试验组和对照组的方案对治疗肝火上扰型突发性耳聋均有一定的作用,两者均能有效改善患耳听力,降低患耳听阈值。2.与对照组相比,试验组疗效更好,在总有效率以及总显效率上均高于对照组。3.与对照组相比,试验组在起效时间上要更早,对中医症状体征的改善也更明显。综上所述,针刺联合放血治疗肝火上扰型突发性耳聋具有较好的临床疗效,安全性较高,值得临床推广。
欧家霖[10]（2020）在《宣肺利水汤治疗低频下降型突发性耳聋的临床观察》文中提出目的:此次课题意在观察宣肺利水汤治疗低频下降型突发性耳聋（外邪侵袭、上犯耳窍型）的临床治疗效果,希望有新的汤剂对治疗突发性耳聋有好的疗效。方法:1、选取2018年6月至2019年6月期间在江西中医药大学附属医耳鼻咽喉科治疗的外邪侵袭、上犯耳窍型突发性耳聋患者60例。随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2、西药组（对照组）采取地塞米松注射液静脉注射,每次10mg,每日1次;银杏叶提取物:金纳多35mg,静脉滴注,每日1次;鼠神经生长因子18μg,肌注,每日1次;甲钴胺片1次0.5mg,口服,一日3次。宣肺利水汤联合常规西药组（治疗组）采取银杏叶提取物:金纳多35mg,静脉滴注,每日1次;鼠神经生长因子18μg,肌注,每日1次;甲钴胺片1次0.5mg,口服,一日3次。两组都以14天为1个疗程,总共治疗1个疗程。3、治疗后记录两组治疗前、后的平均听阈测试结果并对耳鸣、耳闷程度进行评分,评价宣肺利水汤联合西药治疗外邪侵袭、上犯耳窍型突发性耳聋及其伴随症状（耳鸣、耳闷）改善的临床疗效,选用SPSS20.0统计软件对所有数据进行统计分析。结果:1、两组受试者治疗前、后组内比较:中药组、西药组受试者治疗后平均听阈情况、耳鸣和耳闷症状与治疗前相比较,三组结果经过统计学分析（P<0.05）,具有统计学意义,得出两组治疗手段皆能提高受试者平均听阈值及改善耳鸣、耳闷症状。2、两组受试者治疗后的临床疗效比较:（1）耳聋疗效的比较:中药治疗组总有效率90.00%,西药对照组总有效率83.33%;对两组受试者治疗后耳聋临床疗效数据进行统计学处理（P=1>0.05）,提示两组治疗方法对耳聋疗效均好,无明显区别。（2）耳鸣疗效的比较:中药治疗组愈显率为77.70%;西药对照组愈显率为46.15%;对两组受试者治疗后的耳鸣疗效行统计学处理（P=0.002<0.05）,表示两组在愈显率差异具有显着性,表明治疗组耳鸣疗效优于对照组。（3）耳闷疗效的比较:中药治疗组愈显率为89.47%;西药对照组愈显率为38.88%;对两组受试者治疗后的耳闷疗效行统计学处理（P=0.000<0.05）,提示差异显着,表明治疗组对于耳闷症状的改善作用优于对照组治疗方法。3、治疗后两组受试者组间比较:（1）平均听阈的提高:在治疗后,两组受试者听阈值提高明显。（2）耳鸣的改善情况:两组受试者在治疗后,中药治疗组患者的耳鸣评分明显低于西药对照组患者,有明显差别。（3）耳闷的改善情况:在治疗后,中药治疗组患者的耳闷评分明显低于西药对照组患者,有明显差异。结论:宣肺利水汤联合常规西药和地塞米松联合常规西药两种方法皆可以有效治疗外邪侵袭、上犯耳窍型突发性耳聋,在提高平均听阈值方面,两组受试人员的听力提高明显,表明这两种治疗手段疗效好。同时中药宣肺利水汤联合治疗对外邪侵袭、上犯耳窍型突发性耳聋伴有耳鸣、耳闷症状的疗效确切,对耳鸣及耳闷程度的改善明显,与西药组相比较有明显优势。
二、中西医结合治疗突发性耳聋的进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗突发性耳聋的进展（论文提纲范文）
（1）旴江谢氏上补下泻针法治气滞血瘀型突发性耳聋疗效观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 文献理论回溯 |
| 一、西医学对突发性耳聋的认识 |
| 1.1 突发性耳聋的定义 |
| 1.2 突发性耳聋病因及机制 |
| 1.3 突发性耳聋的治疗 |
| 二、中医学对突发性耳聋的认识 |
| 2.1 突发性耳聋的病名溯源 |
| 2.2 突发性耳聋的病因病机 |
| 2.3 突发性耳聋中医治疗方法 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落和剔除标准 |
| 1.6 质量控制 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 技术路线图 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 指标检测 |
| 2.5 安全性分析 |
| 2.6 疗效判断标准 |
| 2.7 统计学处理 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 4.观察指标比较 |
| 4.1 两组治疗前和治疗后平均听阈比较 |
| 4.2 两组治疗前和治疗后耳鸣评分情况比较 |
| 4.3 两组耳聋临床疗效比较 |
| 4.4 两组耳鸣临床疗效比较 |
| 4.5 两组伴随或不伴随症状的耳聋疗效比较 |
| 5.不良事件 |
| 6.讨论 |
| 6.1 旴江谢氏“上补下泻”针刺法的渊源 |
| 6.2 旴江谢氏“上补下泻”针刺法机理 |
| 6.3 选择旴江谢氏“上补下泻”针刺法依据 |
| 6.4 选择气滞血瘀证型的依据 |
| 6.5 穴位的选择依据 |
| 6.6 地塞米松磷酸钠、前列地尔、甲钴胺的选取依据 |
| 6.7 指标选择依据 |
| 7.研究结果分析 |
| 7.1 临床疗效分析 |
| 7.2 部分因素与耳聋疗效关系分析 |
| 7.3 本课题对突发性耳聋的疗效及机理分析 |
| 8.突发性耳聋的防护 |
| 9.课题创新之处 |
| 10.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
（2）中西医结合治疗突发性耳聋伴耳鸣的效果分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者疗效对比 |
| 2.2 两组患者纯音听阈值与耳鸣症状对比 |
| 2.3 两组患者不良反应对比 |
| 3 讨论 |
（3）扶阳法治疗突发性耳聋的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 英文缩略词对照表 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.现代医学对突发性耳聋的认识 |
| 1.1 突发性耳聋的病因学说 |
| 1.2 现代医学对突发性耳聋的治疗 |
| 2.祖国医学对突发性耳聋的认识 |
| 2.1 暴聋的病因病机 |
| 2.2 暴聋的治疗方法 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.资料来源 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 剔除标准及脱落标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3.观察指标 |
| 4.疗效标准 |
| 4.1 听力疗效判定标准 |
| 4.2 耳鸣疗效评估 |
| 5.统计方法 |
| 6.技术路线图 |
| 7.结果 |
| 7.1 两组治疗前一般资料的比较 |
| 7.2 治疗后结果分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.选题依据 |
| 2.西药治疗突发性耳聋的药理依据 |
| 3.扶阳法治疗肾阳亏虚型暴聋的理论依据 |
| 3.1 耳与肾的关系 |
| 3.2 肾阳亏虚的原因 |
| 3.3 扶阳法的渊源 |
| 3.4 扶阳法的代表方及组成、功效及现代药理研究 |
| 4.扶阳法治疗突发性耳聋的疗效分析 |
| 第四部分 结论 |
| 第五部分 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 突发性耳聋的的预后影响因素 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（4）针刺颈段夹脊穴治疗突发性耳聋作用机理的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一章 引言 |
| 第二章 实验材料及方法 |
| 2.1 实验药品及试剂 |
| 2.2 实验对象 |
| 2.3 实验器材 |
| 2.4 实验主要试剂的配制 |
| 2.5 实验方法 |
| 2.5.1 突发性耳聋模型的建立 |
| 2.5.2 动物分组及干预方法 |
| 2.5.3 椎动脉血液流变学的测定 |
| 2.5.4 听性脑干反应检测（Auditory brainstem response,ABR) |
| 2.5.5 统计学分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 小鼠突发性耳聋模型的建立 |
| 3.2 颈夹脊穴治疗对突聋小鼠椎动脉血液流变学的检测结果 |
| 3.3 颈夹脊穴治疗对突聋小鼠ABR阈值的检测结果 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 对突发性耳聋病因病机的认识 |
| 4.2 关于动物模型的选择 |
| 4.3 中医学对突发性耳聋的认识 |
| 4.4 颈段夹脊穴的选穴依据 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 中西医治疗突发性耳聋的研究概况 |
| 1.现代医学对突发性耳聋主要治疗药物 |
| 2.当代中医对突发性耳聋的认识 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）针刺颈段夹脊穴治疗突发性耳聋鼠的时间窗研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 (abbreviations) |
| 第一章 引言 |
| 1.1 对突发性耳聋的认识 |
| 1.2 突发性耳聋的治疗现状 |
| 第二章 实验材料及方法 |
| 2.1 主要仪器与试剂 |
| 2.2 实验动物 |
| 2.3 实验耗材 |
| 2.4 实验方法 |
| 2.4.1 实验动物的处理 |
| 2.4.2 指标测定 |
| 2.4.2.1 指标测定仪器 |
| 2.4.2.2 ABR仪器测定原理 |
| 2.4.2.3 全血粘度检测 |
| 2.4.2.4 动脉血FIB检测 |
| 2.4.2.5 纳入标准 |
| 2.4.3 统计学方法 |
| 第三章 实验结果 |
| 3.1 数据结果对比 |
| 3.1.1 ABR检测结果对比 |
| 3.1.2 全血粘度检测结果对比 |
| 3.1.3 动脉血FIB检测结果对比 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 颈夹脊穴与突发性耳聋的关系 |
| 4.2 时间窗对突发性耳聋鼠治疗效果的影响 |
| 4.3 全血粘度与听力的关系 |
| 4.4 动脉血FIB与听力的关系 |
| 4.5 研究的不足与展望 |
| 4.5.1实验研究的不足 |
| 4.5.2 实验研究的展望 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 突发性耳聋的认识及治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A |
（6）“益肾通窍”针法治疗耳鸣耳聋临床疗效评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 耳鸣耳聋的国内外现代研究现状 |
| 1.1 耳鸣耳聋病因 |
| 1.2 耳鸣耳聋发病机制 |
| 1.3 耳鸣耳聋诊断 |
| 1.4 耳鸣耳聋治疗的研究现状 |
| 2 耳鸣耳聋的中医药的研究现状 |
| 2.1 耳窍的生理特性及生理功能 |
| 2.2 暴聋之渊源 |
| 2.3 病因病机 |
| 2.4 辨证分型 |
| 2.5 中医治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 病例来源与分组 |
| 2 病例选择标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医证候诊断标准 |
| 2.3 症状分级量化标准 |
| 2.4 纳入标准 |
| 2.5 排除标准 |
| 2.6 试验病例的终止 |
| 2.7 剔除标准 |
| 2.8 脱落标准 |
| 2.9 脱落病例处理 |
| 3 治疗方法 |
| 3.1 治疗组 |
| 3.2 对照组 |
| 3.3 伦理学问题 |
| 4 观察指标与疗效评定标准 |
| 4.1 一般指标 |
| 4.2 研究指标 |
| 4.3 观察方法 |
| 4.4 疗效评定标准 |
| 4.4.1 有效率 |
| 4.4.2 安全性观察 |
| 5 统计方法 |
| 6 研究结果 |
| 6.1 一般情况 |
| 6.2 两组患者基线比较 |
| 6.3 疗效指标比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 3.1 中医对暴聋病的病因与病机的认识 |
| 3.2 现代医学对突发性耳聋病因与病机的认识 |
| 3.3 立论依据 |
| 3.4 针灸组方分析 |
| 3.5 结果疗效分析 |
| 3.6 针刺机理分析 |
| 3.7 存在的问题及展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 KARNOFSKY功能状态评分 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（7）电针联合药物治疗突发性耳聋伴耳鸣的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1.病例来源 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 中医诊断标准 |
| 2.2 西医诊断标准 |
| 3.纳入标准 |
| 4.排除标准 |
| 5.剔除标准及脱落标准 |
| 6.治疗方法 |
| 6.1 电针组治疗 |
| 6.2 对照组治疗 |
| 7.疗效观察指标 |
| 8.疗效评定标准 |
| 8.1 听力评定分级 |
| 8.2 耳鸣致残量表评分 |
| 9.统计方法 |
| 10.临床资料对比 |
| 11.疗效结果 |
| 讨论 |
| 1.电针联合药物治疗突发性耳聋伴耳鸣的疗效分析 |
| 1.1 对听力损失的疗效分析 |
| 1.2 对耳鸣的疗效分析 |
| 2.电针治疗突发性耳聋的机理 |
| 3.针刺选穴 |
| 3.1 电针穴位选穴依据 |
| 3.2 肾经穴位选择依据 |
| 3.3 余穴及配穴方法分析 |
| 4.耳鸣 |
| 4.1 中医对于耳鸣的认识 |
| 4.2 西医对于耳鸣的认识 |
| 5.药物治疗 |
| 5.1 激素的作用 |
| 5.2 金纳多的作用 |
| 6.存在的问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 祖国医学与现代医学对突发性耳聋的认识 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
（8）补阳还五汤治疗突发性耳聋meta分析及张勤修教授治疗突聋临床经验总结（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 补阳还五汤治疗突发性耳聋的meta分析 |
| 1.研究背景、水平和意义 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 技术思路 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 文献检索策略 |
| 2.5 文献筛选与数据提取 |
| 2.5.1 初筛 |
| 2.5.2 复筛 |
| 2.5.3 数据提取 |
| 2.6 纳入文献质量评价 |
| 2.7 统计学分析 |
| 2.7.1 疗效结果分析 |
| 2.7.2 发表性偏倚分析 |
| 2.7.3 敏感性分析 |
| 2.7.4 亚组分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 纳入文献基本情况 |
| 3.3 干预措施 |
| 3.4 结局指标 |
| 3.5 安全性评价指标 |
| 3.6 文献质量评估 |
| 3.7 meta分析结果 |
| 3.7.1 疗效结果分析 |
| 3.7.2 发表性偏倚分析 |
| 3.7.3 敏感性分析 |
| 3.7.4 亚组分析 |
| 4.讨论 |
| 5.结论及展望 |
| 第二部分 张勤修教授治疗突聋临床经验总结 |
| 1.突发性耳聋概况 |
| 2.张勤修教授个人简介 |
| 3.张勤修教授治疗突聋的主要学术思想 |
| 3.1 驱邪为辅,扶正为主 |
| 3.2 治病先治人 |
| 3.3 神经针法 |
| 4.张勤修教授对于突发性耳聋的辨证论治典型医案举隅 |
| 4.1 气滞血瘀证 |
| 4.2 气血亏虚证 |
| 4.3 外邪侵袭证 |
| 4.4 肾精亏损证 |
| 4.5 痰火郁结证 |
| 4.6 肝火上扰证 |
| 5.总结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 文献综述 突发性耳聋的中西医治疗进展 |
| 1.西医治疗 |
| 2.中医治疗 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 各时期突发性耳聋诊断标准及疗效评价 |
| 在读期间公开发表的学术论文 |
（9）针刺联合放血治疗肝火上扰型突发性耳聋的临床观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 1.1 纳入病例情况 |
| 1.2 一般资料分析 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医辨证分型标准 |
| 3 本次试验病例标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 剔除标准 |
| 3.4 中止标准 |
| 3.5 脱落标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 周期及治疗观察时点 |
| 4.2 设计方案 |
| 4.3 随机方法 |
| 4.4 盲法运用 |
| 4.5 试验具体方案 |
| 4.6 不良事件观察及处理 |
| 5 试验观察的项目 |
| 5.1 患者个人资料 |
| 5.2 病史资料 |
| 5.3 安全性指标 |
| 5.4 诊断性指标 |
| 5.5 疗效性指标 |
| 6 疗效评定标准 |
| 6.1 听阈值变化 |
| 6.2 起效时间及中医症状分级量化积分 |
| 7 统计学处理 |
| 8 技术路线 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1 治疗前疗效指标分析 |
| 1.1 治疗前患者患耳纯音测听结果 |
| 1.2 治疗前中医症状分级量化积分 |
| 2 研究结果分析 |
| 2.1 疗效指标分析 |
| 2.2 不良事件观察情况 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 突发性耳聋的现代研究进展 |
| 1.1 突发性耳聋的流行病学 |
| 1.2 突发性耳聋的病因病理 |
| 1.3 现代医学对突发性耳聋的治疗 |
| 2 突发性耳聋的中医研究进展 |
| 2.1 突发性耳聋的病名 |
| 2.2 突发性耳聋的病因病机 |
| 2.3 突发性耳聋的辨证分型 |
| 2.4 突发性耳聋的中医治疗方法 |
| 2.5 放血治疗突发性耳聋的研究进展 |
| 3 治疗手段、对照组的选择依据及选穴方义分析 |
| 3.1 选择针刺联合放血治疗突发性耳聋的依据 |
| 3.2 选择常规西药治疗作为对照组的依据 |
| 3.3 穴位选择依据以及具体定位 |
| 4 本研究的疗效评价 |
| 5 本研究的临床意义 |
| 6 运用针刺联合放血的体会 |
| 7 研究不足及展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 A:随机数字表 |
| 附录 B:中医症状分级量化标准 |
| 附录 C:VAS听力评分卡 |
| 附录 D:知情同意书 |
| 附录 E:病例报告表 |
| 附录 F:文献综述 突发性耳聋的中西医治疗近况 |
| 参考文献 |
（10）宣肺利水汤治疗低频下降型突发性耳聋的临床观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 一、祖国医学对突发性耳聋的认识及研究进展 |
| 1.病名渊源 |
| 2.病因病机 |
| 3.中医治疗 |
| 3.1 中药内服 |
| 3.2 中医外治法 |
| 二、现代医学的认识 |
| 1 流行病学研究 |
| 2 现代医学治疗 |
| 2.1 非手术疗法 |
| 2.2 非药物治疗 |
| 2.3 手术治疗 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落及剔除标准 |
| 1.6 质量控制与质量保证 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 指标检测 |
| 2.4 安全性分析 |
| 2.5 疗效判定标准 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 4.观察指标比较 |
| 4.1 两组受试者治疗前和治疗后平均听阈比较(见表 7) |
| 4.2 两组受试者治疗前和治疗后耳鸣评分情况比较(见表 8) |
| 4.3 两组受试者治疗前和治疗后耳闷评分情况比较(见表 9) |
| 4.4 两组耳聋临床疗效情况比较(见表 10) |
| 4.5 两组耳鸣临床疗效情况比较(见表 11) |
| 4.6 两组耳闷临床疗效情况比较(见表 12) |
| 5.脱落病例处理 |
| 6.讨论 |
| 6.1 突发性耳聋的概述 |
| 6.2 突发性耳聋从肺论治 |
| 6.3 选择宣肺利水汤的依据 |
| 6.4 西药组糖皮质激素、银杏叶提取物、鼠神经生长因子、甲钴胺的选取依据 |
| 6.5 指标选择依据 |
| 7.研究结果分析 |
| 7.1 临床疗效分析 |
| 7.2 本研究对突发性耳聋的疗效及机理分析 |
| 8.创新之处与展望 |
| 8.1 本课题的创新之处 |
| 8.2 本试验的不足 |
| 8.3 未来展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
四、中西医结合治疗突发性耳聋的进展（论文参考文献）
- [1]旴江谢氏上补下泻针法治气滞血瘀型突发性耳聋疗效观察[D]. 吴钟标. 江西中医药大学, 2021(01)
- [2]中西医结合治疗突发性耳聋伴耳鸣的效果分析[J]. 孔娟,陈杰. 世界复合医学, 2021(05)
- [3]扶阳法治疗突发性耳聋的临床观察[D]. 董彬彬. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [4]针刺颈段夹脊穴治疗突发性耳聋作用机理的研究[D]. 朴成国. 延边大学, 2020(05)
- [5]针刺颈段夹脊穴治疗突发性耳聋鼠的时间窗研究[D]. 张小娅. 延边大学, 2020(05)
- [6]“益肾通窍”针法治疗耳鸣耳聋临床疗效评价[D]. 陈钜丰. 南京中医药大学, 2020(01)
- [7]电针联合药物治疗突发性耳聋伴耳鸣的临床疗效观察[D]. 李迪. 山东中医药大学, 2020(01)
- [8]补阳还五汤治疗突发性耳聋meta分析及张勤修教授治疗突聋临床经验总结[D]. 蒋槺. 成都中医药大学, 2020(02)
- [9]针刺联合放血治疗肝火上扰型突发性耳聋的临床观察[D]. 柏博. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [10]宣肺利水汤治疗低频下降型突发性耳聋的临床观察[D]. 欧家霖. 江西中医药大学, 2020(05)