一、凯西莱治疗酒精性肝病患者肝功能异常的疗效观察（论文文献综述）
陈蕊,刘志军,程悦,卢添林,许欣[1]（2014）在《丹参注射液与保肝药物联合治疗酒精性肝病的Meta分析》文中研究指明目的:评价丹参注射液与现有保肝类药物联合治疗酒精性肝病的安全性和有效性。方法:利用计算机检索PubMed、OVID、万方、维普和CNKI数据库中收录的2012年9月之前发表的关于丹参与保肝药物联合治疗酒精性肝病的随机对照试验（RCT）或临床试验文献,使用RevMan5.2.1软件对纳入文献进行分析。结果:联合用药的总体效果合并OR（95%CI）值为5.72（2.226.17）;联合用药组和对照组总不良反应发生率分别为2.94%和0。结论:丹参与保肝药物联合用药能够明显改善酒精性肝病患者肝脏生化指标和体征,存在不良反应,但发生率较低。
苏英[2]（2013）在《硫普罗宁治疗酒精性肝炎的疗效》文中进行了进一步梳理目的观察硫普罗宁（凯西莱）治疗酒精性肝炎的临床疗效。方法将62例酒精性肝炎患者随机分为两组,各31例,两组绝对禁酒,治疗组在对照组治疗方案基础上加用硫普罗宁（凯西莱）。结果治疗组的总有效率为90.3%,明显高于对照组的总有效率71.0%,差异有统计学意义（P<0.05）,且无明显不良反应。结论硫普罗宁（凯西莱）治疗酒精性肝病疗效较好,且无明显不良反应,值得临床推广应用。
刘慕冰[3]（2013）在《木蓝消酲饮对湿热内蕴型酒精性肝病的疗效分析》文中研究说明目的:观察木蓝消酲饮对酒精性肝病（中医辨证湿热内蕴型）患者中医症候的改善及对AST、ALT、GGT等指标水平的影响。为木蓝消酲饮的进一步研究和临床推广提供必要的科学依据方法:选取肝病门诊酒精性肝病（湿热内蕴型）患者共60例。分为对照组和观察组各30例。分别在治疗2周和4周后，对两组患者的生化指标、影像学改变、外周血象以及临床症状体征进行统计分析，并对结果进行对比。结果：治疗2周后，观察组总有效率90％，优于对照组50％（P<0.05），4周后二者无差异（P>0.05），观察组对临床症状体征的改善有明显优势。结论：木蓝消酲饮可有效改善湿热内蕴型患者的中医症候，并且有保护肝细胞、减轻肝细胞炎症的作用，显着改善酒精性肝病患者的生化指标。木蓝消酲饮临床应用安全可靠，无毒副作用。
来要良[4]（2013）在《酒精性肝硬化内毒素血症中医证候学特点及益气活血解毒法对其干预的研究》文中研究说明酒精已成为继病毒后导致肝损害的第二大病因,酒精性肝硬化是酒精性肝病的终末期阶段。内毒素血症是酒精性肝病发生进展的重要因素,也是导致酒精性肝硬化患者死亡的重要环节,因此针对内毒素血症的治疗是提高临床疗效的关键,也是目前研究的热点方向之一。本研究在前期研究基础上,参考文献制定酒精性肝硬化内毒素血症证候观察量表,采用前瞻性、多中心的临床研究方法,收集140例病例,探讨酒精性肝硬化内毒素血症的证候特点,同时评价益气活血解毒法干预酒精性肝硬化内毒素血症的疗效。目的：探讨酒精性肝硬化内毒素血症的证候学特点,评价益气活血解毒法干预酒精性肝硬化内毒素血症的疗效。方法：①理论研究：对酒精性肝病及内毒素血症的中西医结合研究进展进行了综述,总结杨晋翔教授治疗酒精性肝硬化内毒素血症的经验；②证候研究：采用前瞻性、多中心的临床研究方法,收集140例病例,通过描述性和因子分析统计学方法,探讨酒精性肝硬化内毒素血症的证候特点；③治疗研究：采用随机、对照的研究方法,通过症状积分方法观察症状改善情况,通过化验指标观察疗效。结果：1患者以中年男性为主,职业发病率依次为工人、干部、商人。患者以饮白酒为主,酒精度在40-60度之间,饮酒时间多较长,日均酒精摄入量在120-200g/d,累计酒精摄入量达到1500-2000Kg。2患者AST/ALT比值多大于1,患者γ-GT、ALP轻度增高为主,TBiL水平多数大于5倍正常值。患者ALB、PALB、PTA、TC、CHE水平多低于正常值,ALB主要集中30g/1水平以下,PALB值多低于100mg/1,PTA值主要集中在50-75之间,CHE值低于正常值,主要集中在1500-2500u/1,以Child C级人数最多。患者血内毒素水平随着黄疸水平升高而升高,随凝血酶原活动度（PTA）水平下降而升高。3患者临床主要症状为乏力、腹胀、食少、赤缕红斑、面晦暗、尿黄、口干、恶心口苦、身目黄、嗳气、胁肋刺痛、肌肤甲错、水肿。中医证候按照构成比依次为：类脾气虚（22.9%）、类肝胆湿热（15.0%）、类瘀血（14.3%）、类肝脾血瘀（13.6%）、类肾阳虚（12.9%）、类热盛伤阴（11.4%）、类肝肾阴虚（10.0%）。酒精性肝硬化内毒素血症的病位涉及肝、胆、脾、胃、肾,病性为本虚标实,主要病理因素涉及气虚、血瘀、湿热毒邪,病机为“正气亏虚、瘀毒内阻”,病机要素为“脾胃气虚”、“瘀”、“毒”4患者中医证候分布与TBil、ALB.血内毒素、Child分级水平相关。5两组治疗后症状评分比较：通过症状积分评价的方法,经过治疗后,治疗组在改善乏力、口苦等主要症状和总体症状方面优于对照组。6两组治疗后肝功化验比较：经过治疗后治疗组ALT、AST、TBIL、GGT、ALP、TBA改善情况优于对照组。经过治疗后,患者CHE、PALB和CHO水平均较前升高,治疗组治疗前后有统计学意义,两组治疗后无统计学差异；患者CR和UREA经过治疗后,无统计学差异。7两组治疗后血凝、内毒素及血氨化验比较：经过治疗后,两组患者PT和INR水平均较前下降,PTA水平较前升高,治疗组有统计学意义,两组无统计学意义；两组患者治疗后APTT、FIB水平均有所下降,无统计学意义。经过治疗后,治疗组改善血、腹水内毒素及血氨水平优于对照组。8两组治疗后肝功能评价比较：经过治疗后两组患者Child、MELD评分均治疗前下降,具有明显统计学差异,治疗组改善患者Child、MELD评分优于对照组。9两组治疗后总体有效率比较：经过治疗后治疗组总体有效率为86.8%；对照组总有效率70.1%,经卡方检验p<0.05,有统计学差异。结论：酒精性肝硬化内毒素血症中医证候按照构成比依次为：类脾气虚、类肝胆湿热、类瘀血、类肝脾血瘀、类肾阳虚、类热盛伤阴、类肝肾阴虚。酒精性肝硬化内毒素血症的病位涉及肝、胆、脾、胃、肾,病性为本虚标实,主要病理因素涉及气虚、血瘀、湿热毒邪,病机为“正气亏虚、瘀毒内阻”,病机要素为“脾胃气虚”、“瘀”、“毒”。中医益气活血解毒法对酒精性肝硬化内毒素血症能够改善临床症状如乏力、口苦、身目黄及水肿等,对肝功能指标具有一定的治疗作用,对于血、腹水内毒素和血氨的清除具有较好疗效,能够改善患者Child、MELD评分。
王利朋[5]（2012）在《酒肝宁煎剂治疗酒精性肝损伤的临床研究》文中指出目的：观察酒肝宁煎剂对酒精性肝损伤的临床疗效，探讨酒肝宁煎剂治疗酒精性肝损伤的作用机理。方法：将60例患者分为治疗组酒肝宁煎剂组和对照组各30例，分别在治疗2周和2月后观察两组的实验室指标、临床症状体征、影像学改变和外周血象以判断疗效，并对结果进行对比。结果：治疗2周后，治疗组总有效率86.67％，优于对照组66.67％（P<0.05），2月后二者无差异（P>0.05）,治疗组对临床症状体征的改善有明显优势。结论：酒肝宁煎剂抗肝损伤作用途径包括：保护肝细胞，减轻肝细胞炎症，减轻肝脏纤维化程度，从而使临床的中医证候及实验室指标得以显着地改善。
付国川[6]（2012）在《抗酒精肝方联合硫普罗宁治疗酒精性肝病（肝郁气滞，湿毒瘀阻证）的临床研究》文中认为研究目的：观察抗酒精肝方联合硫普罗宁治疗酒精性肝病（肝郁气滞,湿毒瘀阻证）的临床疗效,探讨中西医结合治疗ALD的可能疗效与机理,并评价本方的临床价值,从而为中西医结合治疗ALD提供一定的依据。研究方法：选取符合中医肝郁气滞、湿毒瘀阻型的ALD患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。在戒酒及饮食等基础治疗上,对照组给予硫普罗宁片口服,每次0.1,每日3次；治疗组在此基础上给予抗酒精肝方加减治疗,每日1剂,每日3次,每次150ml,3餐前1小时服用。8周为1疗程,疗程结束以后,观察两组治疗前后症状、肝功能、血脂、B超变化,观察药物不良反应,对其疗效及安全性作出评价。结果：（1）临床疗效：治疗组总有效率为86.67%；对照组总有效率为76.67%,两组临床综合疗效比较有明显差异（P<0.05）；（2）两组单项症状积分比较：治疗后两组症状均有改善,而治疗组疗效优于对照组（P<0.05）,尤其是黄疸、恶心呕吐、便溏3个症状改善明显优于对照组（P<0.01）；两组肝功能比较：治疗后两组均有改善,而治疗组疗效优于对照组（P<0.05）,尤其是ALT、 GGT、 TBIL改善明显优于对照组（P<0.01）；两组血脂比较：治疗后两组TG均有改善,而治疗组疗效明显优于对照组（P<0.01）；治疗后两组TC比较无明显差异（P>0.05）;两组B超比较：治疗后两组B超程度比较具有明显差异（P<0.05）；（3）两组治疗安全性评估：血、尿、大便常规,心电图、肾功能均无明显变化,提示治疗组和对照组均无明显毒副作用。结论：运用抗酒精肝方联合硫普罗宁治疗肝郁气滞、湿毒瘀阻型酒精性肝病,能明显改善临床症状,有效改善和恢复肝功能、降低TG,改善影像学表现,减轻病情程度,且无明显毒副作用。提示中医药联合硫普罗宁在本病的治疗上有明显的优势,且有进一步研究和探讨的价值。
管文婕,吕雄文,杨万枝,代雪飞,李俊[7]（2011）在《酒精性肝病治疗的研究进展》文中指出酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）是由于长期过量摄入酒精导致的肝脏损害及其一系列病变,其发病率在我国呈逐年上升趋势。ALD包括酒精性脂肪肝（AFL）、酒精性肝炎（AH）、酒精性肝纤维化（AHF）、酒精性肝硬化（AC）等。该文综述了ALD治疗方面的研究进展,根据不同病情进行不同治疗,包括:戒酒;营养治疗;药物治疗;并发症治疗;肝移植等。
付强强[8]（2011）在《大蒜油对小鼠酒精性脂肪肝防治作用的实验研究》文中指出研究目的酒精对肝脏有明显的毒性作用,酗酒是导致酒精性肝病（ALD）的首要因素。酒精性脂肪肝（AFLD）是ALD的一种早期表现,可以发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化,甚至酒精性肝硬化。近年来我国酒类产量不断增加,酒精性脂肪肝在我国呈现逐年增多的趋势,已成为一大医学和社会问题。AFLD发病机制非常复杂,尚不完全清楚,目前临床上无有效的治疗药物,因而研发能够防治AFLD的药物具有重要的意义。大蒜油为大蒜经水蒸气蒸馏制得的一种挥发油,含有大蒜的主要的活性成分,包括二烯丙基硫、二烯丙基二硫、二烯丙基三硫、大蒜烯等多种含硫的功效成分。近年来的研究证实,大蒜油具有拮抗化学性肝损伤的作用。国内外的研究发现：大蒜油能够拮抗乙醇、四氯化碳以及对乙酰氨基酚引起的急性肝损伤,并且大蒜油能够预防大鼠实验性的非酒精性脂肪肝。因而大蒜油可能具有防治酒精性脂肪肝的功效。我们参考相关文献,灌胃给予小鼠酒精辅以高脂饲料成功建立酒精性脂肪肝模型,通过观察给予大蒜油后各组小鼠的生化、病理等关键指标,确定大蒜油是否对酒精性脂肪肝具有防治效果。并从机体抗氧化系统、肝脏CYP2E1的表达以及脂肪代谢等方面探讨大蒜油防治酒精性脂肪肝的机理。研究方法1.动物模型建立参考范建高等人的造模方法并加以改良。健康雄性昆明小鼠SPF级,18-22 g,适应性喂养3天后,随机分为酒精性脂肪肝模型组和正常对照组。模型组小鼠每天喂养高脂饲料（脂肪10%、胆固醇2%、基础饲料88%）。并给予3 g/kg.bw的乙醇,正常组每天喂养基础饲料并给予等体积的蒸馏水。造模3周后,生化及病理结果显示确认造模成功。2.动物分组与处理2.1大蒜油预防小鼠酒精性脂肪肝健康雄性昆明小鼠（90只）SPF级,18-22 g,适应性喂养3天后随机分为正常对照组、模型组、大蒜油低剂量（20 mg/kg）、中剂量（40 mg/kg）、高剂量（80 mg/kg）和凯西莱阳性药物对照组（150 mg/kg）。除正常组每天喂养基础饲料并给予等体积的蒸馏水外,其它各组小鼠每天喂养高脂饲料并给予3 g/kg.bw的乙醇灌胃；大蒜油和凯西莱组分别于给予乙醇后6小时给予相应剂量的大蒜油和凯西莱,正常组和模型组给予等体积蒸馏水,连续给药三周。末次给药后禁食12h,眼球取血分离血清,并取肝左叶冻存。2.2大蒜油治疗小鼠酒精性脂肪肝将造模成功的小鼠（90只）随机分为正常组、大蒜油低剂量（25 mg/kg）、中剂量（50 mg/kg）、高剂量（100 mg/kg）、凯西莱（150 mg/kg）和自然恢复组,每组15只。动物均给予基础饲料喂养,大蒜油和凯西莱组分别给予相应剂量的大蒜油和凯西莱,正常组和自然恢复组给予等体积蒸馏水,连续给药一周。末次给药后禁食12h,眼球取血分离血清,并取肝左叶冻存。3.大蒜油防治酒精性脂肪肝的效果评价计算肝体比值；测定血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）活性及甘油三酯（TG）和胆固醇（TC）的含量；制备肝脏匀浆,测定肝脏TG、TC和FFA含量；制备肝脏冰冻切片,苏丹染色,观察脂肪蓄积情况。4.大蒜油对机体抗氧化系统的影响称取适量肝组织,制备10%肝组织匀浆,利用试剂盒测定肝匀浆中丙二醛（MDA）和还原性谷胱甘肽（GSH）的含量,以及超氧化物歧化酶（SOD）。5.大蒜油对肝脏细胞色素P4502E1（CYP2E1）蛋白水平的影响取适量肝组织,用RIPA裂解液提取总蛋白,Western Blot技术测定CYP2E1蛋白表达。研究结果1.大蒜油预防小鼠酒精性脂肪肝1.1血清ALT和AST变化与正常组相比,模型组小鼠血清ALT和AST的活性分别增加了41.64%（P<0.01）和51.80%（P<0.01）；与模型组相比,大蒜油组（20,40,80 mg/kg）小鼠血清ALT活性分别下降了10.10%、10.84%和12.43%（P<0.05）；AST活性分别下降了22.34%、22.66%和25.80%（P<0.01）；凯西组ALT和AST的活性亦有所下降,但不如大蒜油组明显。1.2血清TG和TC的变化与正常组相比,模型组小鼠血清TG和TC的含量分别增加了86.60%（P<0.01）和41.64%（P<0.01）；与模型组相比,大蒜油组（20,40,80 mg/kg）和凯西莱组小鼠血清TG含量分别下降了14.92%（P<0.01）、21.55%（P<0.01）、33.15%（P<0.01）,和11.05%（P<0.01）；TC含量分别下降了15.38%（P<0.01）、18.90%（P<0.01）、22.42%（P<0.01）和23.30%（P<0.01）。1.3肝组织TG和TC的变化与正常组相比,模型组小鼠肝组织TG、TC的含量显着升高了301.31%（P<0.01）和383.33%（P<0.01）；与模型组相比,大蒜油组（20,40,80 mg/kg）和凯西莱组小鼠肝组织TG、TC含量明显降低,TG含量分别下降了23.12%（P<0.01）、24.27%（P<0.01）、27.85%（P<0.01）和24.10%（P<0.01）,TC含量分别下降了12.93%、22.70%（P<0.05）、25.00%（P<0.01）和21.84%（P<0.01）。1.4肝组织FFA的变化与正常组相比,模型组小鼠FFA含量显着增加了89.25%（P<0.01）；与模型组相比,大蒜油组（20,40,80 mg/kg）和凯西莱组小鼠肝组织FFA的含量明显降低,分别降低了25.13%（P<0.01）、34.89%（P<0.01）、1.13%（P<0.01）和31.79%（P<0.01）。1.5肝组织和血清MDA的变化与正常组相比,模型组小鼠肝组织和血清MDA的水平显着升高了183.33%和39.11%（P<0.01）；与模型组相比,大蒜油组（20,40,80 mg/kg）小鼠的肝组织MDA的水平分别下降了53.48%（P<0.01）、57.75%（P<0.01）和60.96%（P<0.01）,血清MDA的水平分别下降了15.52%（P<0.01）、19.46%（P<0.01）和26.27%（P<0.01）,凯西莱组较模型组小鼠肝组织和血清MDA的水平分别下降了43.85%（P<0.01）和24.63%（P<0.01）。1.6肝组织GSH的变化与正常组相比,模型组小鼠肝组织GSH水平显着下降了50%（P<0.01）；与模型组相比大蒜油组（20,40,80 mg/kg）小鼠肝组织的GSH水平有所提高,其水平分别提高了16.67%、33.33%和100%（P<0.01）。凯西莱组小鼠GSH的水平较模型组无明显增加。1.7肝组织SOD的变化与正常组相比,模型组小鼠肝组织SOD水平显着下降了27.69%（P<0.01）；与模型组相比,大蒜油组（20,40,80 mg/kg）和凯西莱组小鼠肝组织的SOD水平有所提高,但是差异无统计学意义。1.8肝脏形态学改变肝脏冰冻切片苏丹Ⅲ染色结果显示,正常组未见脂滴,模型组有大量的橙黄色脂滴蓄积,大蒜油三个剂量组脂滴均明显减少变小。1.9肝组织胞浆CYP2E1的变化与正常组相比,模型组小鼠肝脏中CYP2E1的蛋白水平增加了72.00%（P<0.01）；与模型组相比大蒜油组（20,40,80 mg/kg）小鼠肝组CYP2E1的蛋白水平显着下降,其水平分别下降了43.60%（P<0.01）、63.95%（P<0.01）和76.16%（P<0.01）。凯西莱组与模型组相比无明显变化。2.大蒜油治疗酒精性脂肪肝2.1酒精性脂肪肝模型的建立与正常组相比,自然恢复组小鼠肝组织TG含量增加了259.31%,肝体指数增加了58.87%,肝脏冰冻切片苏丹Ⅲ染色结果显示,正常对照组未见脂滴,自然恢复组有大量的橙黄色脂滴蓄积,呈现重度脂肪变性。2.2血清ALT和AST变化与正常组相比,自然恢复组小鼠血清ALT和AST的水平分别增加了30.29%（P<0.01）和4.48%；与自然恢复组相比,大蒜油组（25,50,100 mg/kg）小鼠血清ALT的水平分别下降了7.21%、16.22%（P<0.05）和20.71%（P<0.01）；AST活性分别下降了2.82%、5.57%和8.72%；凯西莱组小鼠血清ALT、AST的水平分别下降了9.91%和1.64%。2.3血清TG和TC的变化与正常组相比,自然恢复组小鼠血清TG和TC的含量分别增加了52.75%（P<0.01）和45.81%（P<0.01）；与自然恢复组相比,大蒜油组（25,50,100 mg/kg）和凯西莱组小鼠血清TG含量分别下降了20.14%（P<0.01）、27.34%（P<0.01）、31.65%（P<0.01）和20.86%（P<0.01）,TC含量分别下降了19.25%（P<0.01）,20.61%（P<0.01）、22.97%（P<0.01）和25.34%（P<0.01）。2.4肝组织TG和TC的变化与正常组相比,自然恢复组小鼠肝组织TG.TC的含量显着了升高了241.06%（P<0.01）和147.22%（P<0.05）；与自然恢复组相比,大蒜油组（25,50,100 mg/kg）小鼠肝组织TG含量分别下降了22.91%（P<0.01）、25.83%（P<0.01）、32.43%（P<0.01）,TC含量有所下降,但与模型组相比差异无统计学意义；凯西组组较模型组TG、TC的含量有所降低但不如大蒜油明显。2.5肝组织FFA的变化与正常组相比,自然恢复组小鼠FFA含量显着增加了115.55%（P<0.01）；与自然恢复组相比,大蒜油组（25,50,100 mg/kg）和凯西莱组小鼠肝组织FFA的含量明显降低,分别下降了22.79%（P<0.01）、21.63%（P<0.01）、28.36%P<0.01)和25.28%（P<0.01）。2.6肝组织和血清MDA的变化与正常组相比,肝组织和血清MDA分别升高了41.57%（P<0.01）和16.40%；与自然恢复组相比,大蒜油组（25,50,100 mg/kg）小鼠肝组织MDA分别下降了7.94%、11.11%和27.78（P<0.01）%,血清MDA分别下降了4.93%、7.22%和12.26%；与自然恢复组相比,凯西莱组肝组织和血清MDA分别下降了5.56%和3.78%。2.7肝组织GSH的变化与正常组相比,自然恢复组小鼠肝组织GSH水平显着下降了36.84%（P<0.01）；与自然恢复组相比,大蒜油组（25,50,100 mg/kg）和凯西莱组小鼠肝组织的GSH水平有所提高,其水平分别提高了91.67%（P<0.01）、108.33%（P<0.01）、141.67%（P<0.01）和33.33%。2.8肝组织SOD的变化与正常组相比,自然恢复组的肝组织SOD水平显着下降了8.75%（P<0.01）；与自然恢复组相比,大蒜油组（25,50,100 mg/kg）和凯西莱组小鼠肝组织的SOD水平分别提高了12.58%（P<0.01）、12.81%（P<0.01）、15.43%（P<0.01）和7.73%。2.9肝脏形态学改变肝脏冰冻切片苏丹111染色结果显示,正常对照组未见脂滴,自然恢复组有大量的橙黄色脂滴蓄积,大蒜油三个剂量组脂滴均明显减少变小。2.10肝组织胞浆CYP2E1蛋白表达的变化与正常组相比,自然恢复组小鼠肝脏中CYP2E1的蛋白水平增加了58.00%（P<0.01）；与自然恢复组相比,大蒜油组（25,50,100 mg/kg）小鼠肝组CYP2E1的蛋白水平显着下降,其水平分别下降了23.42%（P<0.01）,44.94%（P<0.01）和52.23%（P<0.01）；凯西莱组与模型组相比无明显变化。结论：1.大蒜油对小鼠AFLD具有有效的预防作用。2.大蒜油对小鼠AFLD具有良好的治疗作用。3.大蒜油拮抗AFLD的机制可能与其抗氧化活性和抑制CYP2E1有关。
殷晓轩[9]（2011）在《辨病专方与辨证施治对酒精性肝损伤病证相合模型的疗效对比》文中研究说明目的:分别通过维肝降酶复方和辨证代表方对模拟临床病证相合肝损伤动物模型的治疗研究,探讨两类处方抗肝损伤的作用机制和优劣势,为总结肝损伤的优势治疗途径和规范用药提供实验基础与理论依据。方法:清洁级Wistar雄性大鼠200只,酒精灌胃造模的同时,按照肝郁脾虚和湿热内蕴造模方法制造出复合模型,分别予以中医经典代表方、辨病专方、辨病专方加减方治疗,比较各组治疗效果,从微观角度分析维肝降酶复方治疗酒精性肝病的优势与机理,并发现不足。结果:成功复制出肝胆湿热、肝郁脾虚型酒精性肝病病症相合大鼠模型;维肝降酶饮、维肝降酶饮加味、辨证方剂对病症相合酒精性肝病大鼠模型均有明显的治疗作用（p<0.05,p<0.01）。在湿热证组别里,各给药组之间,在降低肝指数、降低GGT、FFA、肝脏结构的改变等方面龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤组有较为明显的作用;在降低TNF含量和瘦素水平方面,维肝降酶饮加龙胆草车前草组有着较好优势,而病理组织学检查中,维肝降酶饮较其他组有较好的优势;肝郁脾虚组别里,维肝降酶饮加柴胡薏仁的综合疗效由于其它组。说明了不同的治疗方法,优势各不相同。进一步证实维肝降酶饮在多组证型中,改善大鼠的一般状况、降低血清本斌甘酸氨基转移酶和谷氨基转移酶的含量、降低血清自由基含量、提高血清SOD和GSH活力、降低TNF含量和瘦素水平、减少肝组织CD14表达等等方面疗效确切,从而起到减轻肝细胞炎症,保护机体的作用。结论:通过实验研究证实,在疾病的诊疗过程中,应当遵循在辨病论治的基础上,突出辨证论治,即辨病与辨证相结合、宏观与微观相结合、阶段用药与环节用药相结合、四气五味性味归经与现代药理研究相结合。同时发现,在证型较为突出的基础上,依据辨证论治,参考古籍经典方,临床有更有优势之处。
杨春花[10]（2010）在《茵芩清肝汤联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的临床研究》文中提出目的：观察茵芩清肝汤联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的临床疗效,并与单纯口服硫普罗宁做对照,初步探讨中西医结合治疗酒精性肝病的机理,为临床治疗提供参考。方法：对2008年7月至2010年3月的110例确诊为酒精性肝病,饮酒史在5年以上,近1月内未接受酒精性肝病的中西药物及其他治疗方法治疗的武汉市中医医院肝病科门诊患者,按就诊顺序编号,运用随机数字表法分为两组,治疗组与对照组各55例,均为男性患者。治疗组55例,年龄33～60岁,平均（47.4±9.6）岁,饮酒史5～20年,平均（8.3±2.8）年；合并高血脂40例、酒精性肝硬化39例、酒精性脂肪肝32例、酒精性肝炎55例。对照组55例,年龄38～60岁,平均（48.3±9.7）岁,饮酒史5～20年,平均（7.9±2.5）年；合并高血脂42例、酒精性肝硬化39例、酒精性脂肪肝41例、酒精性肝炎48例。两组病例在年龄、病程、体重指数[BMI=体重（kg）/身高（m2）]及合并症等资料方面经统计学处理,组间差异不显着（P>0.05）,资料具有可比性。观察两组治疗前后患者症状、体征、肝功能、血脂、肝纤维化指标、腹部超声等方面的改善情况。总共观察两个疗程,一个月为一疗程。观察结束后,统计分析各项数据,计数资料比较采用χ2检验,以率或构成比表示；计量资料比较采用t检验,用均数±标准差（x±s）表示,以P<0.05为具有统计学意义。结果：1、通过治疗前后中医证候综合评分的变化,分析各组中医证候疗效,结果显示：治疗组的总有效率为92.7%（51/55）,明显优于对照组的总有效率47.3%（26/55）。2、在单项症状改善方面,治疗组治疗后对胁痛、腹胀、纳差3个主要症状改善疗效明显优于对照组（P<0.01）,对便秘便溏、舌象2个次要症状的改善亦明显优于对照组,（P<0.05）,对胸脘痞闷、口干口苦、嘈杂泛酸嗳气的改善亦优于对照组（P<0.05）。3、在肝功能改善方面,两组均有所改善,但治疗组较对照组效果更明显,尤其是改善总胆红素和直接胆红素方面效果明显优于对照组。4、在血脂改善方面,治疗组明显降低TC、TG、LDL,提高HDL；而对照组仅TC较治疗前有所改善。5、在改善血清纤维化指标方面,治疗组各指标较治疗前均有明显下降,而对照组仅PCⅢ和HA较治疗前有所下降,治疗组与对照组比较有显着性差异。6、在超声影像学改善方面,两组均对轻度脂肪肝有明显改善作用,且治疗组改善更明显；治疗组对中度脂肪肝有改善作用；两组对重度脂肪肝均无明显改善作用。结论：茵芩清肝汤联合硫普罗宁治疗酒精性肝病在提高临床综合疗效,改善患者各项中医症状等方面明显优于单纯口服硫普罗宁,具有理想的治疗结果；它在改善患者临床症状的同时还可以改善患者肝功能、血脂、肝纤维化等实验室指标,对患者肝脏彩超形态亦有明显改善。可通过多种途径保护肝脏,治疗安全性好,未见不良反应,值得进一步开发研究和临床推广应用。
二、凯西莱治疗酒精性肝病患者肝功能异常的疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、凯西莱治疗酒精性肝病患者肝功能异常的疗效观察（论文提纲范文）
（1）丹参注射液与保肝药物联合治疗酒精性肝病的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 文献纳入标准 |
| 1.2.2 文献质量评价 |
| 1.2.3 统计学处理 |
| 1.2.4 发表性偏倚的分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 Meta分析结果 |
| 2.2.1 综合疗效比较 |
| 2.2.2 肝功能评价 |
| 2.2.3 血脂改善功能评价 |
| 2.2.4 肝纤维化改善功能评价 |
| 2.2.5 不良反应发生率评价 |
| 2.2.6 敏感性分析 |
| 2.2.7 倒漏斗图 |
| 3 讨论 |
（3）木蓝消酲饮对湿热内蕴型酒精性肝病的疗效分析（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、 临床资料 |
| （一） 病例来源 |
| （二） 一般情况 |
| 二、 病例选择 |
| （一） 诊断标准 |
| （二） 研究病例标准 |
| 三、 治疗方法 |
| （一） 对照组药物 |
| （二） 观察组药物 |
| （三） 辅助治疗 |
| 四、 观察指标 |
| （一） 安全性指标 |
| （二） 疗效性指标 |
| 五、 疗效评定标准 |
| （一） 综合疗效标准 |
| （二） 中医证候标准 |
| （三） 血清肝功能指标标准 |
| （四） 腹部 B 超评分标准及疗效评定标准 |
| 六、 统计方法 |
| 七、 临床研究结果 |
| （一） 临床综合疗效结果 |
| （二） 中医证候学改善 |
| （三） 研究过程中血清肝功能指标的改善 |
| （四） 外周血象的改善情况 |
| （五） 影像学改善情况 |
| （六） 安全性指标 |
| 讨论 |
| 一、 中医学对酒精性肝病的认识 |
| （一） 中医学对酒精性肝病病名的认识 |
| （二） 中医学对酒精性肝病病因病机的认识 |
| （三） 中医对酒精性肝病的治疗 |
| 二、 木蓝消酲饮的组方研究 |
| （一） 饮品组成 |
| （二） 功用主治 |
| （三） 组方立意 |
| （四） 组方分析 |
| 三、 木蓝消酲饮的疗效机制分析 |
| （一） 恢复肝脏功能,减轻肝脏炎症 |
| （二） 改善中医证候 |
| （三） 改善外周血象 |
| （四） 改善肝脾影像学表现 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
| 详细摘要 |
（4）酒精性肝硬化内毒素血症中医证候学特点及益气活血解毒法对其干预的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献研究 |
| 综述一 酒精性肝病的现代医学研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 酒精性肝病的中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述三 肝病肠源性内毒素血症中西医结合研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述四 杨晋翔教授治疗酒精性肝硬化内毒素血症经验浅述 |
| 参考文献 |
| 第二部分 证候研究 |
| 前言 |
| 第一节 酒精性肝硬化内毒素血症临床资料分布研究 |
| 临床资料及方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二节 酒精性肝硬化内毒素血症临床症状、体征特点分析 |
| 临床资料及方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第三节 酒精性肝硬化内毒素血症临床证候分析 |
| 临床资料及方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 治疗研究 |
| 临床资料及方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人情况 |
| 附表一 酒精性肝硬化内毒素血症证候调查表 |
| 附表二 精性肝硬化内毒素血症治疗观察表 |
（5）酒肝宁煎剂治疗酒精性肝损伤的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、一般资料 |
| （一）病例来源 |
| （二）一般情况 |
| 二、病例选择 |
| （一）诊断标准 |
| （二）研究病例标准 |
| 三、治疗方法 |
| （一）对照药物 |
| （二）治疗药物 |
| （三）辅助治疗 |
| 四、观察指标 |
| （一）安全性指标 |
| （二）疗效性指标 |
| 五、疗效评定标准 |
| （一）综合疗效标准 |
| （二）中医证候标准 |
| （三）血清肝功能指标标准 |
| （四）腹部 B 超评分标准及疗效评定标准 |
| 六、统计方法 |
| 七、临床研究结果 |
| （一）临床综合疗效结果 |
| （二）中医证候学改善 |
| （三）研究过程中血清肝功能指标的改善 |
| （四）外周血象的改善情况 |
| （五）影像学改善情况 |
| （六）安全性指标 |
| 讨论 |
| 一、“肝”的中医学归属及特性 |
| 二、酒精性肝病的中医学认识 |
| （一）酒精性肝病的中医学归属 |
| （二）酒精性肝病中医病因病机分析 |
| 三、酒精性肝病治法学认识 |
| 四、酒肝宁煎剂之分析 |
| （一）药物组成 |
| （二）功用主治 |
| （三）组方立意 |
| （四）药物分析 |
| 五、疗效机制分析 |
| （一）减轻肝脏炎症，恢复肝脏功能 |
| （二）改善中医证候 |
| （三）改善外周血象 |
| （四）改善肝脾影像学表现 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（6）抗酒精肝方联合硫普罗宁治疗酒精性肝病（肝郁气滞，湿毒瘀阻证）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医证侯诊断标准 |
| 3 病例标准 |
| 3.1. 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 病例的剔除和脱落 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 试验方法 |
| 4.1.1 试验设计 |
| 4.1.2 治疗方法 |
| 4.1.3 观察指标 |
| 4.1.3.1 安全性观测 |
| 4.1.3.2 疗效性观测 |
| 4.1.3.3 疗效判定标准 |
| 4.1.3.4 安全性评价标准 |
| 4.1.3.5 中止试验标准 |
| 4.1.3.6 临床试验记录 |
| 4.1.3.7 不良反应的记录与报告方法 |
| 4.1.4 统计方法 |
| 5 统计数据 |
| 5.1 治疗前临床资料 |
| 5.2 治疗结果 |
| 5.3 安全性观测指标 |
| 5.4 不良反应 |
| 5.5 剔除脱落病例 |
| 第二部分 讨论 |
| 1. 现代医学对ALD的认识 |
| 1.1 ALD的定义 |
| 1.2 ALD的病因及发病机制 |
| 2 祖国医学对ALD的认识 |
| 2.1 病因病机及治疗 |
| 2.2 单味药研究 |
| 2.3 复方研究 |
| 3. 抗酒精肝方方解 |
| 4. 硫普罗宁的立论依据 |
| 5. 抗酒精肝方联合硫普罗宁的疗效评价 |
| 6. 抗酒精肝方联合硫普罗宁的安全性评价 |
| 第三部分 结论 |
| 1. 结论总结 |
| 2. 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 酒精性肝病研究进展综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 |
（7）酒精性肝病治疗的研究进展（论文提纲范文）
| 1 戒酒治疗 |
| 2 营养支持治疗 |
| 3 药物治疗 |
| 3.1 抗氧化剂 |
| 3.2 对抗和改善乙醇代谢的药物 |
| 3.3 保肝抗纤维化药物 |
| 3.3.1 多烯磷脂酰胆碱 |
| 3.3.2 腺苷蛋氨酸 |
| 3.3.3 凯西莱 |
| 3.3.4 甘利欣 |
| 3.3.5 中医药治疗 |
| 4 咖啡因 (caffeine) |
| 5 并发症的治疗 |
| 6 肝移植 |
| 7 预后展望 |
（8）大蒜油对小鼠酒精性脂肪肝防治作用的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（9）辨病专方与辨证施治对酒精性肝损伤病证相合模型的疗效对比（论文提纲范文）
| 提要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 动物实验 |
| 实验一中医专方治疗湿热内蕴合并酒精性脂肪肝模型大鼠的实验研究 |
| 1 材料 |
| 1.1 药品 |
| 1.2 动物及饲养环境 |
| 1.3 试剂 |
| 1.4 实验仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 方法 |
| 2.2 主要检测指标 |
| 3 结果 |
| 3.1 造模对大鼠体重及脏器指数的影响 |
| 3.2 维肝降酶复方对大鼠主要血清生化指标的影响 |
| 3.3 维肝降酶复方对大鼠主要血清氧自由基相关指标的影响 |
| 3.4 维肝降酶复方对大鼠主要血清TNF 含量和瘦素水平的影响 |
| 3.5 维肝降酶复方对大鼠主要血清胆红素及总胆汁酸的影响 |
| 3.6 维肝降酶复方对大鼠肝组织氧自由基相关指标的影响 |
| 3.7 维肝降酶复方对大鼠肝组织病理学的影响 |
| 3.8 维肝降酶复方对大鼠肝组织免疫组织化学的影响 |
| 3.9 大鼠肝细胞电镜观察 |
| 4 小结 |
| 实验二 维肝降酶复方治疗肝郁脾虚型酒精性脂肪肝大鼠模型的实验研究 |
| 1 材料 |
| 1.1 药品 |
| 1.2 动物及饲养环境 |
| 1.3 试剂 |
| 1.4 仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 方法 |
| 2.2 主要检测指标 |
| 3 结果 |
| 3.1 实验造模对大鼠体重的影响（X±S） |
| 3.2 维肝降酶复方加减对肝脏指数的影响 |
| 3.3 维肝降酶复方加减对血清生化指标的影响 |
| 3.4 维肝降酶复方加减对血清MDA，SOD 和GSH 的影响 |
| 3.5 维肝降酶复方对大鼠主要血清TNF 含量和瘦素水平的影响 |
| 3.6 维肝降酶复方对大鼠肝组织MDA，SOD，GSH 的影响 |
| 3.7 肝组织病理学 |
| 3.8 免疫组化 |
| 3.9 肝组织电镜观察 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 讨论 |
| 1 酒精性肝病的流行病学和现代医学治疗现状 |
| 1.1 酒精性肝病流行病学资料 |
| 1.2 酒精性肝病的危险因素 |
| 1.3 酒精性肝病的预后 |
| 1.4 酒精性肝损伤的现代医学治疗现状 |
| 2 现代医学对酒精性肝病相关因子的认识 |
| 3 酒精性肝病的中医学归属、病因病机及治法学认识 |
| 3.1 酒精性肝病的中医学归属 |
| 3.2 病因分析 |
| 3.3 病机及演变 |
| 3.4 酒精性肝病治法学认识 |
| 4 辨病论治与辨证论治的优与劣 |
| 4.1 辨证论治 |
| 4.2 中医辨病论治 |
| 4.3 中医辨病辨证 |
| 4.4 西医辨病与中医辨证相结合 |
| 4.5 病证结合是辨病专方产生的基础 |
| 4.6 病证结合基础上的辨病专方论治是现代中医临床学研究的主要趋势 |
| 5 导师肝病用药经验体会 |
| 5.1 辨病与辨证相结合 |
| 5.2 整体宏观辨治与局部微观用药相结合 |
| 5.3 坚持环节用药 |
| 5.4 遣方用药，性味归经和现代药理研究相结合 |
| 5.5 中西药互参，做好搭配用药 |
| 5.6 肝病用药的具体方法 |
| 6 维肝降酶饮组方分析 |
| 6.1 药物组成 |
| 6.2 功效 |
| 6.3 组方立意 |
| 6.4 药物分析 |
| 7 课题中加减药物和对照处方在酒精性肝病中的应用 |
| 8 实验机制探讨 |
| 8.1 病症相合模型造模初成，亟待改善 |
| 8.2 维肝降酶饮对酒精性肝病的确切疗效 |
| 8.3 课题的深化研究 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述一 |
| 参考文献 |
| 综述二 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 论文着作 |
| 详细摘要 |
（10）茵芩清肝汤联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.一般资料 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例的剔除和脱落 |
| 1.6 肝脏彩超积分计算分值标准 |
| 1.7 临床症状积分标准 |
| 2.治疗方法及观察指标 |
| 2.1 观察用药 |
| 2.2 用药方法 |
| 2.3 疗程 |
| 2.4 观测指标 |
| 2.5 实验室设备 |
| 3.治疗结果 |
| 3.1 疗效评定标准 |
| 3.2 统计学方法 |
| 3.3 结果 |
| 讨论 |
| 1.中医学对酒精性肝病的认识 |
| 2.现代医学对酒精性肝病的认识 |
| 3.硫普罗宁的护肝解毒作用及机理 |
| 4.硫普罗宁治疗酒精性肝病的实验依据 |
| 5.茵芩清肝汤的方解 |
| 6.茵芩清肝汤联合硫普罗宁治疗酒精性肝病疗效分析 |
| 7.茵芩清肝汤联合硫普罗宁治疗酒精性肝病中医证候疗效分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 致谢内容 |
四、凯西莱治疗酒精性肝病患者肝功能异常的疗效观察（论文参考文献）
- [1]丹参注射液与保肝药物联合治疗酒精性肝病的Meta分析[J]. 陈蕊,刘志军,程悦,卢添林,许欣. 现代临床医学, 2014(02)
- [2]硫普罗宁治疗酒精性肝炎的疗效[J]. 苏英. 中国实用医刊, 2013(13)
- [3]木蓝消酲饮对湿热内蕴型酒精性肝病的疗效分析[D]. 刘慕冰. 山东中医药大学, 2013(04)
- [4]酒精性肝硬化内毒素血症中医证候学特点及益气活血解毒法对其干预的研究[D]. 来要良. 北京中医药大学, 2013(08)
- [5]酒肝宁煎剂治疗酒精性肝损伤的临床研究[D]. 王利朋. 山东中医药大学, 2012(01)
- [6]抗酒精肝方联合硫普罗宁治疗酒精性肝病（肝郁气滞，湿毒瘀阻证）的临床研究[D]. 付国川. 成都中医药大学, 2012(04)
- [7]酒精性肝病治疗的研究进展[J]. 管文婕,吕雄文,杨万枝,代雪飞,李俊. 安徽医药, 2011(08)
- [8]大蒜油对小鼠酒精性脂肪肝防治作用的实验研究[D]. 付强强. 山东大学, 2011(04)
- [9]辨病专方与辨证施治对酒精性肝损伤病证相合模型的疗效对比[D]. 殷晓轩. 山东中医药大学, 2011(12)
- [10]茵芩清肝汤联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的临床研究[D]. 杨春花. 湖北中医药大学, 2010(04)