一、肝癌冷冻治疗的研究进展（论文文献综述）
王智强[1]（2021）在《肝脏恶性肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗后早期MRI成像特点研究》文中指出目的:探讨磁共振成像在肝脏恶性肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗后早期的影像学变化规律及特点。材料与方法:选取我院2020年2月至2021年2月经临床、病理诊断为肝脏恶性肿瘤并进行CT引导下经皮氩氦刀冷冻消融术（PCA）的24例肝脏恶性肿瘤患者,按照纳入及排除标准最终筛选13例作为研究对象,系统回顾该13例患者（肝细胞癌11例;肝转移瘤2例,均为结直肠癌肝转移）共计15处病灶（肝细胞癌13处,结直肠癌肝转移2处）的影像资料。依据术中CT显示的低密度冰球表面界定消融区域,将冰球表面至冰球表面以内5mm处称为消融区边缘带,冰球表面以内5mm处至冰球中心称为消融区内部,所有肿瘤病灶在术中被冰球完全覆盖且位于消融区内部。观察病灶PCA前、后MRI影像学表现,记录术前及术后3天、术后1月病灶MRI平扫、动态增强及弥散加权成像（DWI）信号特征,采用Fisher精确概率检验分析分别比较每处病灶术前、后MRI表现的动态变化。同时于前述时间点分别测定消融区域肿瘤组织及消融区内部正常肝脏组织的ADC值,使用独立样本t检验对数据进行分析。结果:在FLASH-T1WI上,术前15处病灶均表现为低信号,术后消融区域信号升高,术后3天消融区域为均匀高信号（4/15）或混杂高信号（11/15）,术后1月主要表现为均匀高信号（12/15）或混杂高信号（3/15）,术后各时间点与术前相比,差异均有统计学意义（P<0.015）,术后各时间点间比较,差异无统计学意义（P>0.015）;在TSE-T2WI上,术前15处病灶均表现为高信号,术后消融区域信号降低,术后3天消融区域为均匀低信号（4/15）或混杂低信号（11/15）,术后1月主要表现为均匀低信号（12/15）或混杂低信号（3/15）,术后各时间点与术前相比,差异均有统计学意义（P<0.015）,术后各时间点间比较,差异无统计学意义（P>0.015）;在DWI上,术前15处病灶均表现为高信号,术后消融区域信号降低,术后3天消融区域为高信号（8/15）或等信号（7/15）,术后1月主要表现为等信号（11/15）,部分高信号（3/15）、低信号（1/15）,术后各时间点与术前相比,差异均有统计学意义（P<0.015）,术后各时间点间比较,差异无统计学意义（P>0.015）;增强扫描术前15处病灶中有13处表现为快进快出型,2处表现为动脉期不均匀强化伴环形强化,术后3天主要为消融区域内部无强化伴边缘环形轻度强化,术后1月消融区域表现为无强化。ADC值:ADC值肿瘤组织术后3天及1月分别为（1.86±0.09）×10-3mm2/s、（1.89±0.07）×10-3mm2/s,显着高于术前的（0.98±0.15）×10-3mm2/s（P<0.05）;ADC值消融区肝实质在术后3天及1月分别为（1.02±0.13）×10-3mm2/s、（1.01±0.09）×10-3mm2/s,显着低于术前的（1.21±0.11）×10-3mm2/s（P<0.05）。结论:肝脏恶性肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗后早期MRI表现为消融区域内T1WI信号呈现上升趋势,T2WI下降趋势,增强扫描无强化。通过测量ADC值可以区分消融区域内的坏死肿瘤组织和坏死肝组织。
李春博[2]（2020）在《射频消融辅助肝切除术在肝细胞肝癌治疗中的应用》文中研究指明背景:肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率居于恶性肿瘤第4位,死亡率位于恶性肿瘤第2位。肝癌治疗首选肝切除术,肝切除术也随着技术的进步和器械的更新,不断在改良和进步。近年来随着射频消融技术的发展,出现了射频消融辅助肝切除术,这种技术是通过热能封闭肿瘤组织的周围管道,达到降低复发率和减少出血的目的。本文通过对比分析常规的肝切除术和射频消融辅助肝切除术的临床资料,总结出更适合患者的手术方法。目的:分析射频消融辅助肝切除术在肝细胞肝癌治疗中的应用效果。方法:选取2016年1月-2019年6月郑州大学第一附属医院肝胆外科收治的173例临床分期（CNLC）为Ia、Ib、IIa期肝细胞肝癌患者为研究对象,其中82例采用射频消融辅助肝切除术（RFA-LR组,n=82）,91例采用常规肝切除术（LR组,n=91）,对比两组患者术中出血量、手术时间、肝门阻断时间、术后并发症发生率、术后第1、4天肝功能血清指标、住院时间、住院费用以及中位无瘤生存时间等情况。结果:1.射频消融辅助肝切除术组术中出血量为265.00±277.32m L,常规肝切术组术中出血量为505.49±488.90m L,差异有统计学意义（P<0.05）。2.射频消融辅助肝切除术组手术时间为145.24±58.01min,常规肝切除术组手术时间为168.00±57.72min,差异有统计学意义（P<0.05）。3.射频消融辅助肝切除术组肝门阻断时间为8.13±8.75min,常规肝切除术组肝门阻断时间为14.27±13.55min,差异有统计学意义（P<0.05）。4.射频消融辅助肝切除术组术后并发症（肝衰竭、胆漏、术后出血、大量腹水）发生率为7.32%,常规肝切术组术后并发症（肝衰竭、胆漏、术后出血、大量腹水）发生率为21.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。5.射频消融辅助肝切除术组住院总费用为64474.56±11294.15元,常规肝切术组住院总费用为59883.12±15426.13元,差异有统计学意义（P<0.05）。6.射频消融辅助肝切除术组术后12个月、24个月、36个月无瘤生存率分别为83.5%、63.7%、39.7%,中位无瘤生存时间为28.94月;常规肝切术组术后12个月、24个月、36个月无瘤生存率分别为66.4%、42.1%、29.3%,中位无瘤生存时间为23.52月,差异有统计学意义（P<0.05）。7.射频消融辅助肝切除术组与常规肝切术组术中输血（4例比10例）、术后第1、4天肝功能血清指标、住院时间无统计学差异（P>0.05）。结论:射频消融辅助肝切除术治疗肝细胞肝癌安全性高、并发症发生率低、中位无瘤生存时间长,但住院费用较高。
刘占伟[3]（2019）在《TACE联合MWA方案治疗大肝癌的临床疗效及远期生存分析》文中指出目的:探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合微波消融（MWA）方案与单纯TACE方案治疗大肝癌（LHC）患者的临床疗效分析远期生存,同时进一步研究患者预后影响因素,为临床治疗提供更多参考。方法:将2014年8月2016年8月我院收治的78例LHC患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组。对照组患者采用单纯TACE方案治疗,以Seldinger法穿刺股动脉,成功后进行诊断性肝动脉造影,明确肿瘤位置、大小、数目及血液供应情况,选择性插管直至肿瘤供血动脉,以碘油乳剂栓塞肿瘤末梢血管后注入化疗药物,最后以明胶海绵栓塞肿瘤供血动脉近端延长化疗时效,每隔2840天进行一次,不超过3次。研究组患者采用TACE联合MWA治疗,先行TACE治疗,步骤同对照组,30天后或待患者生命体征平稳后再进行MWA术治疗,局部浸润麻醉后超声引导下穿刺导入微波电极至预定肿瘤部位,根据肿块大小和患者情况调节微波机功率、作用时间和进针次数,根据肿瘤形态及大小布针,大肿瘤分次从不同方向多点多部位分段凝固、多点组合,消融结束后边退针边凝固针道。记录并比较两组患者性别、年龄、身体质量指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、门静脉分支癌栓、淋巴转移、肿瘤最大直径、肝功能分级、巴塞罗那分期（BCLC）等一般资料。于治疗结束后对所有患者进行为期3年的随访,随访日期截止至2019年8月。以首次进行治疗至因任何原因死亡或随访截止日期作为生存时间绘制生存曲线,比较两组患者中位生存期（MST）。治疗结束后1个月、3个月、1年、2年及3年对两组患者进行实体瘤疗效评价。治疗前后比较两组患者血清甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、糖链抗原19-9（CA19-9）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、碱性磷酸酶（ALP）水平。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。根据预后转归将患者分为预后良好组和预后不良组,分析预后影响因素。结果:（1）治疗结束后1个月研究组患者完全缓解（CR）与部分缓解（PR）人数占比、客观有效率（ORR）及疾病控制率（DCR）高于对照组,病情稳定（SD）及疾病进展（PD）人数占比低于对照组（P<0.05）;治疗结束后3个月研究组患者PD人数占比明显低于对照组,ORR及DCR明显高于对照组（P<0.05）。（2）治疗后两组患者血清AFP、AFU、CA19-9、γ-GGT及ALP水平低于治疗前,研究组低于对照组（P<0.05）。（3）血清AFU、CA19-9、γ-GGT及ALP水平与AFP水平呈正相关（P<0.05）。（4）治疗后两组患者肿瘤最大直径小于治疗前,研究组小于对照组（P<0.05）。（5）研究组患者MST为23.24个月,对照组患者MST为13.58个月。研究组患者术后1年、2年及3年生存率高于对照组（P<0.05）。（6）治疗期间两组患者均出现不同程度不良反应,经干预后患者症状减轻。两组患者各类不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。（7）不同BMI、术前AFP水平、年龄、性别、BCLC分期、Child-Pugh分级、门静脉分支癌栓、饮酒史、吸烟史、淋巴转移及治疗次数患者预后情况存在差异（P<0.05）。（8）术前AFP水平、Child-Pugh分级、门静脉分支癌栓、治疗次数为影响LHC患者预后独立危险因素（P<0.05）。结论:（1）TACE联合MWA方案可有效缩小患者肿瘤最大直径促进疾病康复、降低LHC患者体内血清标志物水平改善患者肝功能。（2）TACE联合MWA方案不良反应发生率低安全性较高。（3）近期疗效中,TACE联合MWA方案患者具有较高的疾病客观缓解率和控制率;远期疗效中,TACE联合MWA方案患者1年和3年生存率高具有较长的中位生存时间,对延长患者生存期具有积极作用。（4）BMI、术前AFP水平、年龄、性别、BCLC分期、Child-Pugh分级、门静脉分支癌栓、饮酒史、吸烟史、淋巴转移及治疗次数为LHC患者预后影响因素,其中术前AFP水平、Child-Pugh分级、门静脉分支癌栓、治疗次数为影响LHC患者预后独立危险因素。
杨玉媚[4]（2019）在《经皮氩氦刀冷冻消融治疗膈下肝细胞癌的安全性及有效性研究》文中认为目的:探讨在超声或者超声联合CT引导下经皮氩氦刀冷冻消融治疗膈下肝细胞癌的安全性及有效性。方法:回顾性分析61例肝细胞癌患者（50例男性,11例女性,平均年龄:56.3±12.1岁;年龄范围,32-83岁）共74个膈下病灶（肿瘤最大直径均数:3.3±1.7 cm;肿瘤最大直径范围:0.8–7cm）。使用CTCAE v5.0标准对所有术中和术后并发症进行等级评估。评估主要并发症及次要并发症。对患者术前、术后1天、术后4天及术后1月的肝功能指标、凝血功能指标、血常规（血小板和白细胞计数）进行统计及t检验对比分析。有效性评估包括肿瘤反应率、局部肿瘤进展（LTP）率和总生存（OS）率,采用改良实体肿瘤评价标准（mRECIST）对肿瘤反应率进行评价,采用Kaplan-Meier和log-rank检验分析LTP和OS,采用单因素和多因素Cox回归分析评估OS和LTP的危险因素。结果:冷冻消融术中及术后30天内无一例患者死亡,有5例（8.2%）患者发生了主要并发症,其中4例患者因胸腔积液偏多并出现呼吸急促等症状行胸腔积液穿刺引流术,1例患者因中量气胸行胸腔闭式引流术。术后共计发生CTCAE v5.0 1-4级并发症198例次。其中59例（96.7%）患者发生一过性的谷丙转氨酶升高。24例（39.3%）患者发生了29例次呼吸系统相关并发症,其中最多见的是胸腔积液16例（26.2%）。术后1月评估肿瘤反应率,54个（73%）病灶完全缓解,14个（18.9%）病灶部分缓解,3个（4.1%）病灶局部进展。在54个完全缓解的病灶中,有24个（44.4%）出现LTP,中位LTP时间是22.5个月。中位生存时间是27.3个月。多因素分析结果显示肝细胞癌病灶位于肝左叶和肝内多发肝细胞癌病灶是OS的独立危险因素,患者年龄和肝细胞癌相关病因是LTP的独立预后因素。结论:经皮氩氦刀冷冻消融治疗肝细胞癌是一种安全、有效的治疗方式,位于肝左叶的肝细胞癌位置特殊、周围结构复杂,术后总生存时间相对较短。
江飞[5]（2017）在《氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌的临床研究》文中提出目的:氩氦刀冷冻治疗肝癌在近些年发展迅速。但对于其临床治疗效果,还没有和传统的手术切除法进行过系统的对比。对于其在临床上的联合使用如和肝动脉化疗栓塞术的联合使用也没有深入的研究。本论文旨在通过两个临床实验研究,评价氩氦刀冷冻治疗对原发性肝癌的临床疗治疗效果,为未来的肝癌治疗提供科学依据。方法:首先,为对比评价氩氦刀冷冻治疗和传统的手术切除法对原发性肝癌的治疗效果。选择120例含有1到3个小于5厘米肿瘤的病人进行分析。这些病人收治于苏州大学附属张家港医院,苏州大学附一院。其中49例使用氩氦刀冷冻治疗71例使用手术切除法治疗。随后以一年期,两年期和三年期的总生存期和无病生存期作为评价指标。另外,以肿瘤大小3厘米和肿瘤个数进行亚组分组,进行相关性统计学分析。其次,为评价氩氦刀冷冻治疗和肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌的联合治疗效果。选择77例中晚期肝癌随机分为二组,其中一组37例,行TACE联合氩氦刀冷冻治疗;一组40例,单独行TACE术治疗。以两组患者血清AFP水平以及半年和1年生存率为评价指标。结果:在对比评价氩氦刀冷冻治疗和传统的手术切除法对原发性肝癌的治疗效果的实验中,一年期,两年期和三年期的平均总生存时间分别为89.8%,77.5%和51.0%（氩氦刀冷冻治疗组）;97.1%、87.3%和61.5%（手术切除法治疗组）（P=0.194）。一年期,两年期和三年期的无病生存期分别为85.7%,51.0%和18.3%（氩氦刀冷冻治疗组）;93.2%、60.9%和23.3%手术切除法治疗组)（P=0.205）。亚组分析显示含有小于等于3厘米肿瘤的病人相对于含有大于3厘米肿瘤的病人具有显着的高生存期率（P=0.005）。但是不论肿瘤大小,氩氦刀冷冻治疗和传统的手术切除法的治疗效果都没有统计学区别（P=0.103 and P=0.254）。亚组分析还显示含有单个肿瘤的病人相对于含有多个肿瘤的病人具有显着的高生存期率（P<0.001）。但是不论肿瘤个数,氩氦刀冷冻治疗和传统的手术切除法的治疗效果都没有统计学区别（P=0.973 and P=0.805）。在评价氩氦刀冷冻治疗和肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌联合治疗效果的实验中,TACE联合氩氦刀冷冻治疗组的AFP下降比单独行TACE术治疗组明显（p<0.05）。TACE联合氩氦刀冷冻治疗组的一年期平均总生存率也比单独行TACE术治疗组高（p<0.05）。结论:对比评价氩氦刀冷冻治疗和传统的手术切除法对原发性肝癌的治疗效果,两种方法效果相当。对比评价氩氦刀冷冻治疗和TACE对原发性肝癌联合治疗效果显示,TACE联合氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌疗效优于单纯性性TACE治疗,是治疗中晚期肝癌的一种有效方法。
贺凡[6]（2017）在《基于真实世界的氩氦冷冻消融术联合中医药治疗肝脏恶性肿瘤的疗效分析》文中提出目的:通过研究氩氦冷冻消融术联合中医药治疗在不同部位肝肿瘤中的近期疗效、并发症发生率及在原发性肝癌中的远期疗效,进而探讨氩氦冷冻消融术的安全性和临床疗效;通过观察氩氦冷冻消融术前后不同时间中医症候的变化及肝功能与脾虚证的关系,总结氩氦冷冻治疗的中医属性,探讨联合中医药治疗在肝脏恶性肿瘤的优势。方法:1、氩氦冷冻消融术联合中医药治疗在肝脏恶性肿瘤的近期疗效:按照冷冻部位的不同,对符合纳入标准的86例病例分为高风险部位组和低风险部位组进行回顾性研究。根据数据资料的类型,采用Pearson卡方检验、独立样本T检验、Fisher精确概率法和Mann-Whitney U秩和检验对两治疗组进行基线均衡性分析,通过m RECIST标准对治疗后目标病灶进行评价,比较两组近期疗效的差异。2、氩氦冷冻消融术联合中医药治疗在肝脏恶性肿瘤的并发症分析:对符合纳入标准的86例病例按照冷冻次数累计,统计不同部位两组氩氦冷冻治疗后出现的并发症次数及冷冻前后相关实验室指标,根据数据资料分别采用Pearson卡方检验、Fisher精确概率法及配对样本T检验,比较两组冷冻治疗的并发症发生率差异。3、氩氦冷冻消融术联合中医药治疗对原发性肝癌的远期疗效分析:将随访病例中51例原发性肝癌纳入研究分析,分别按照肿瘤部位、肿瘤BCLC分期及肿瘤大小的不同进行分组,比较6个月、1年、2年PFS、OS及总生存率的差异;使用Kaplan-Meier法绘制PFS、OS的生存曲线,通过log-rank检验比较两组患者的生存曲线,综合评估两治疗组的远期疗效;通过COX比例风险回归模型,以不同BCLC分期患者的OS为主要终点事件,对生存资料进行多因素分析,分析影响原发性肝癌的预后因素。4、冷冻对中医症候的改变规律及脾虚证与肝功能的相关性分析:记录患者冷冻前后的舌脉、症状、体征的变化,统计患者冷冻治疗前与冷冻治疗1周、1个月的证型变化,计量资料使用配对T检验,等级资料使用Mann-Whitney U秩和检验。统计入组病例的脾虚症候积分,通过Logistic回归探讨影响脾虚证的因素,及其与患者肝功能的关系。结果:1、近期疗效纳入研究的合格病例86例,共133个病灶,经冷冻消融治疗后通过m RECIST标准评估,所有病灶经不等次数冷冻治疗结束1个月后复查增强CT、MRI或肝脏超声造影,治疗后疗效为CR病灶32个,PR病灶75个,SD病灶24个,PD病灶2个,完全消融率为24.06%,客观缓解率OR1^(CRC+PR=80.45%。高风险部位组与低风险部位组近期疗效未见显着性差异。2、并发症发生率86例患者累计行166次冷冻,冷冻造成90次不同程度疼痛,疼痛发生率占54.21%;术后发热14例,占8.43%;针道出血11例,占6.63%;术后乙肝病毒定量升高14例,占8.43%;术后呕吐7例,占4.22%;凝血功能障碍6例,占3.61%;术后血小板下降5例,占3.01%;局部少至中量积液3例,占1.81%;皮肤冻伤3例,占1.81%;冷休克2例,占1.20%;继发感染2例,占1.20%;不全性肠梗阻1例,占0.6%;肝脓肿1例,占0.6%。以上并发症经对症处理可得到缓解。未出现胆瘘、胃肠穿孔、肝包膜破裂出血等其他严重并发症。冷冻治疗的并发症发生率较低,除疼痛外,高风险部位与低风险部位组在并发症发生率方面无显着性差异。统计冷冻前后相关指标,冷冻治疗后1周患者实验室指标中ALT、AST、ALP较前上升,ALB、PA、HGB等指标较术前有所下降,PT、APTT、PLT、WBC等治疗前后均无明显变化。术后1个月复查AFP、AFU、CEA、乙肝DNA定量、体重变化、KPS评分等指标,AFP、AFU较治疗前有所下降,余指标治疗前后未见显着差异。3、远期疗效3.1无进展生存期51例肝癌患者纳入远期疗效分析,6个月PFS为33例,占64.7%;1年PFS为22例,占43.14%;2年PFS为7例,占13.73%。按照不同部位进行生存分析,高风险部位组VS低风险部位组中位PFS为9.00±2.20个月VS 12.0±4.102个月,两组PFS及无进展生存率未见显着性差异。按照肝癌BCLC分期进行生存分析,BCLCA期VSBCLCB期VSBCLCC期中位PFS为14.0±2.996个月VS 7.0± 1.871个月VS 7.0±2.041个月,肝癌不同巴塞罗那分期PFS及无病进展存率具无显着性差异。按照不同肿瘤大小分组,直径>5cmVS直径≤5cm中位PFS为8.00±1.265个月VS9.00±2.40个月,统计显示未见明显差异。3.2总生存期6个月0S为49例,占96.08%;1年0S为42例,占82.35%;2年0S为33例,占64.71%。按照不同部位进行分析,高风险部位组VS低风险部位组中位O5为31±5.59个月VS 33±3.604个月,两组未见明显差异。按照肝癌BCLC分期进行生存分析,BCLC A期VS BCLC B期VS BCLC C期中位OS为52.00± 11.225个月VS 32.00±7.128个月VS 33.00±5.371个月,不同分期患者的OS具有显着性差异;按照不同肿瘤大小进行分析直径和>5cm VS直径和≤5cm中位OS为31.0±4.989个月VS38.0± 11.386个月,统计分析两组无统计学差异。4、冷冻治疗的中医属性冷冻治疗可导致术后1周患者血瘀证频数增加,脾虚证、肝胆湿热证频数较前减少;血瘀证与D-二聚体有关;冷冻治疗可改善脾虚证,脾虚证与肝功能呈正相关。结论:氩氦冷冻消融术联合中医药治疗不同部位肝恶性肿瘤的安全性高,适应症广;冷冻治疗加重气滞、血瘀、痰湿,减轻脾虚及湿热,性属寒凉,联合治疗方案值得进一步推广。
徐苏琴,杨茂江,严静,胡兰,徐晓雪[7]（2017）在《氩氦刀治疗肝癌的研究进展》文中提出冷冻消融对于肝癌或转移性肝癌患者而言,是一种安全、有效、微创的方式。氩氮刀是一种微创消融技术,在CT、B超或MRI引导下进行能够完全有效地摧毁肿瘤细胞组织。目前氩氦刀已单独或联合其他方法广泛用于肝癌的治疗。本文就氩氦刀的临床使用、治疗进展及并发症等予以综述。
林龙[8]（2016）在《氩氦冷冻联合TACE、中医药综合治疗肝癌的安全性和有效性研究》文中认为目的：探索氩氦冷冻+TACE+中医药和TACE+中医药两种综合治疗方案的临床应用及两种综合治疗方案的疗效差异,分析影响原发性肝癌预后的因素,探讨氩氦冷冻治疗原发性肝癌的优势和适用范围,探索诊治原发性肝癌最佳的中西医结合、“病、证、症”兼顾的个体化、序贯的综合治疗模式。观察和评价氩氦冷冻治疗原发性肝癌的安全性和治疗前后证型的变化规律,探讨氩氦冷冻治疗的中医属性。方法：1、氩氦冷冻治疗的有效性研究：参照氩氦冷冻及TACE的临床治疗标准,对90例符合纳入标准的原发性肝癌患者进行随访,根据氩氦冷冻+TACE+中医药和TACE+中医药两种治疗类型分组,采用独立样本t检验、Pearson卡方检验、Fisher精确概率法或Mann-WhitneyU秩和检验对两组进行基线均衡性分析后,比较两种综合治疗方案的生存期和6个月、1年、2年生存率的差异；使用Kaplan-Meier法绘制总生存期（OS）的生存曲线,通过log-rank检验比较两组患者的生存曲线,综合评估两种治疗方案的疗效；风险比估计采用COX比例风险模型,以两组患者的总生存期（OS）为主要终点事件,对生存资料进行多因素分析,分析影响原发性肝癌的预后因素；2、氩氦冷冻治疗的中医属性研究：对比氩氦冷冻治疗前后患者各种症状、体征、检查结果、舌脉的变化,观察氩氦冷冻治疗前后其证候变化规律,分析氩氦冷冻治疗对证候变化的影响,等级资料使用Wilcoxon配对秩和检验,计量资料使用配对t检验,综合评估氩氦冷冻治疗的并发症及证型变化规律。成果：1、氩氦冷冻治疗的有效性研究：氩氦冷冻+TACE+中医药组中位生存时间和平均生存时间分别为29.00±6.88个月和35.83±6.25个月,TACE+中医药组中位生存时间和平均生存时间分别为6.00±1.64个月和18.12±3.96个月（P<0.05）。氩氦冷冻+TACE+中医药组的6个月、1年、2年生存率分别为92.11%、83.78%、62.50%,TACE+中医药组的6个月、1年、2年生存率分别为65.71%、50%、24.14%（P<0.01）。单因素COX回归分析结果显示,治疗类型、中医证型、癌栓分级、Child评分4个变量有统计学意义（P<0.05）。多因素COX回归分析结果显示,治疗类型、中医证型、癌栓分级3个变量有统计学意义（P<0.05）。2、氩氦冷冻治疗的中医属性研究：氩氦冷冻治疗术后胁痛程度明显大于术前,术后24小时胁痛程度小于术后（P<0.01）；术后恶心呕吐、恶寒程度大于术前,术后1天恶心呕吐、恶寒程度轻于术后（P<0.05）；术前滑脉在术后都变为非滑脉（P<0.05）；术后沉脉较术前、术后1天沉脉多见（P<0.05）；术后缓脉较术前明显增多、术后1天缓脉较术后明显减少（P<0.01）。氩氦冷冻术后心率较术前明显减慢,心率平均减慢13.13次／分（P<0.01）；术后24小时心率较术后明显增快,平均增快13.62次／分（P<0.01）；术前和术后24小时心率无明显差异（P>0.05）。术后体温较术前稍有下降,术后24小时与术前体温无明显变化（P>0.05）；术后24小时体温较术后稍有升高（P<0.05）。术后收缩压较术前稍有下降（P>0.05）；术后24小时收缩压较术前、术后都有下降（P<0.05）。氩氦冷冻治疗术前、术后、术后1天的纳呆、神疲乏力、头晕、出汗、出血、舌质、舌苔、呼吸频率、舒张压变化情况无统计学意义（P>0.05）。氩氦冷冻治疗术后HGB较术前明显下降,平均下降8.63g/L（P<0.01）；术后1月复查HGB平均值较术前下降,较术后升高,差异无统计学意义（P>0.05）；术后PLT较术前下降,平均下降56.50×10^9/L（P<0.01）；术后1月复查PLT较术后升高,平均升高81.44×10^9/L（P<0.05）；术后1月与术前PLT变化情况无统计学意义（P>0.05）。术后ALT、AST较术前明显升高,ALT平均值升高294.70U/L,AST平均值升高307.00U/L（P<0.05）；术后1月复查ALT、AST较术后明显下降（P>0.05）；氩氦冷冻治疗术前、术后、术后1月的WBC、PT、APTT、TB、AFP、AFU、CEA变化情况无统计学意义（P>0.05）。结论：在中医理念指导下,氩氦冷冻与TACE、中医药联合的综合治疗方案有较好的协同增效、减毒的效果,三种治疗手段的综合治疗可以减轻治疗的毒副作用,延长肝癌的生存期,提高生存率,提高生存质量,改善预后。氩氦冷冻治疗后常出现一过性胁痛、恶心呕吐、恶寒、脉沉、脉缓,明显的一过性心率减慢及轻微的体温下降,并可能出现收缩压下降,HGB、PLT下降,ALT、AST较术前明显升高,上述症状、体征经对症处理后可于术后1日内恢复至正常,实验室检查结果则在术后1月内逐渐恢复。氩氦冷冻治疗安全性较高,中医属性为寒凉之品,可与TACE、中医药等治疗手段相结合,在肝癌的综合治疗中值得推广。
夏燕娜[9]（2014）在《Aquilion ONE 640层CT低剂量灌注成像对氩氦刀治疗肝细胞肝癌近期疗效的评价》文中研究说明背景和目的：肝细胞肝癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）居全球癌症死亡原因的第三位，仅次于肺癌和胃癌[1]。在我国，HCC的死亡率高居第二位，仅次于肺癌[2]。因为其发病隐匿，早期症状不明显，病人就诊较晚，或发现时由于合并肝硬化导致肝功能差或不愿意手术治疗等原因，手术切除率仅为20%～30%。中晚期HCC患者的治疗选择是有限的，只有3040%的患者能够尝试可能治愈的方法[1]。目前针对HCC的非手术治疗有很多种：经导管化疗栓塞术（TACE）、射频消融（RFA）、氩氦刀冷冻治疗（CA）、高强度聚焦超声（海扶刀）治疗、放疗、生物治疗、免疫治疗甚至基因治疗。对不能手术或不愿意手术的病人采用微创治疗，仍可取得较好的疗效，氩氦刀具有治疗效果确切可靠、靶向治疗准确可控、灵活的做到适形等优势，使其正逐渐成为一种重要的治疗手段，深受广大患者及医疗工作者的关注。由于HCC术后复发率可高达40-60%［3］。因此，及时有效的监测肿瘤复发及早期评价治疗效果显得十分必要。在HCC发生的早期阶段，肝动脉及门静脉血供逐渐发生变化，由门静脉为主转换为肝动脉为主。然而，肿瘤内部的血管生成和代谢在早期并没有得到很好的反映。CT灌注成像可反映病变组织的微循环状态，间接对肿瘤内血管生成情况和治疗后的疗效进行评价。本课题研究30例HCC患者的病例资料，旨在探讨CT引导下氩氦刀治疗HCC的安全性，同时，通过分析氩氦刀治疗HCC前后的肿瘤标志物AFP、CT灌注参数的变化及局部治疗反应，探讨Aquilion ONE640层CT低剂量全肝灌注成像在氩氦刀治疗HCC近期疗效评价中的应用价值。材料和方法：搜集2012年2月至2013年12月经穿刺病理证实为HCC且行氩氦刀手术治疗的患者30例。根据巴塞罗那2010年分期，1例为极早期肝癌患者，28例为早期肝癌患者，1例为晚期肝癌患者。所有患者在术前23天及术后46周（第一次复查）均行全肝灌注扫描，术后4个月（第二次复查）时行常规上腹部平扫结合增强扫描。采用东芝公司Aquilion ONE扫描仪。灌注图像经体部灌注软件分析后可获得肝动脉灌注量（hepatic arterial perfusion, HAP）、肝动脉灌注指数（hepatic arterial perfusion index, HAPI）及门静脉灌注量（portal venous perfusion,PVP）三个参数。在Brilliance16排CT扫描仪的引导下，采用以色列伽利略（Galil Medical）公司生产的Cryo-Hit低温冷冻手术系统对患者行氩氦刀冷冻消融治疗。穿刺成功后先行氩气冷冻1015min，后用氦气复温3min，循环两次。术中应定期行CT扫描，及时监测冰球的冷冻范围。冷冻消融范围应至少超出肿瘤周边1cm。具体观察指标如下：1.氩氦刀治疗后的不良反应。2.氩氦刀治疗前后肿瘤标记物AFP变化。3.氩氦刀治疗后局部治疗反应。4.氩氦刀治疗前后瘤体、瘤旁肝组织及正常肝组织HAP、PVP及HAPI的变化。5.灌注及常规上腹部平扫结合增强扫描的辐射剂量。所有数据采用SPSS软件17.0版进行统计分析，P<0.05认为差异有统计学意义。结果：1.氩氦刀治疗HCC的不良反应及处理办法：30例患者出现低热10例，伤口疼痛26例，咳嗽5例，胸腔积液18例，恶心、呕吐3例，皮肤Ⅰ度冻伤1例，皮下出血1例，所有不良反应均经过对症治疗后恢复正常。2.氩氦刀治疗HCC前后AFP的变化：术前2～3天示AFP阳性率为86.7%（26/30），术后46周复查AFP阳性率为46.7%（14/30）； AFP治疗后明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.氩氦刀治疗后病灶局部变化：氩氦刀治疗结束即刻行CT平扫示31个病灶均呈低密度且直径较术前增大，冰球完全覆盖率为100%；术后4个月（第二次复查）示31个病灶中30个完全缓解，1个局部进展。4.氩氦刀治疗HCC前后灌注参数的变化：（1）氩氦刀治疗HCC前，瘤体的HAP及HAPI值均高于瘤旁及正常肝组织的HAP及HAPI值，而PVP值低于瘤旁及正常肝组织，且三者差异均具有统计学意义（P值均＜0.05）。对比分析瘤旁肝组织与正常肝组织的HAP、PVP及HAPI值，二者差异均无统计学差异（P值分别为0.830,0.251和0.947）。（2）氩氦刀治疗HCC术后46周后，31个瘤体HAP、HAPI均下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；PVP稍下降，无统计学意义（P=0.955）。瘤旁肝组织HAP及PVP下降，HAPI上升，差异均有统计学意义（P值均<0.05）；正常肝组织HAP、HAPI及PVP无明显变化，差异无统计学意义（P值均>0.05）。5.辐射剂量分析：全肝灌注剂量低于常规上腹部平扫结合增强剂量，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：1. CT引导下行氩氦刀冷冻治疗HCC安全有效。2. Aquilion ONE640层CT全肝灌注成像可定量、客观反映氩氦刀治疗HCC的近期疗效，为监测肿瘤的复发及预后提供重要参照。3. Aquilion ONE640层CT灌注辐射剂量低。
樊树华,李明星[10]（2014）在《超声引导经皮介入治疗肝癌的现状》文中指出肝癌的局部介入治疗是在医学影像学的基础上,以影像设备和技术进行精确引导定位,将药物、生物制剂、基因治疗制剂以及高新医疗科技材料等注入肿瘤内部进行治疗的一种方法。超声引导技术具有实时监控,引导准确、创伤小、安全有效、操作简单和可重复性等优点,现已成为与外科手术治疗,区域性血管介入治疗并重的三大主要肝癌治疗方法之一。达到了有效治疗肿瘤或者是减瘤,减轻症状目的,提高了患者生活质量,延长了生存时间。随着超声技术的发展和人们对生活质量要求的不断提高,超声引导微创介入治疗已成为肝癌治疗领域最为活跃、具有广阔发展前景的一个新兴专业领域,必将在人类肝癌的治疗中发挥越来越重要的作用。未来的超声介入治疗必将对传统的医学模式产的深远而重大的影响,在现代医学中的地位将越来越重要。
二、肝癌冷冻治疗的研究进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肝癌冷冻治疗的研究进展（论文提纲范文）
（1）肝脏恶性肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗后早期MRI成像特点研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 综述 影像学在经皮氩氦冷冻消融治疗实体肿瘤中的应用与价值 |
| 2.1 氩氦冷冻消融治疗概述 |
| 2.1.1 氩氦冷冻消融术的发展 |
| 2.1.2 氩氦冷冻消融术的原理及机制 |
| 2.1.3 氩氦冷冻消融术的临床应用 |
| 2.2 影像学在氩氦冷冻消融治疗术中的应用 |
| 2.2.1 超声 |
| 2.2.2 CT |
| 2.2.3 MRI |
| 2.3 实体肿瘤氩氦冷冻消融治疗术后疗效的影像学评价 |
| 2.3.1 超声 |
| 2.3.2 CT |
| 2.3.3 MRI |
| 第3章 材料与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 纳入标准 |
| 3.1.2 排除标准 |
| 3.1.3 一般资料 |
| 3.2 手术相关仪器设备 |
| 3.3 手术流程及术中CT应用 |
| 3.4 MRI检查方法 |
| 3.5 图像分析及评估 |
| 3.5.1 病灶消融区域分区 |
| 3.5.2 病灶影像学表现 |
| 3.5.3 ADC值测量 |
| 3.6 统计学分析 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 氩氦冷冻消融治疗前后MRI表现 |
| 4.2 氩氦冷冻消融治疗前后ADC值变化特征 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 肝脏恶性肿瘤氩氦冷冻消融治疗的原理及病理生理学改变基础 |
| 5.2 肝脏恶性肿瘤氩氦冷冻消融治疗前后常规MRI表现及机制 |
| 5.3 弥散加权成像在肝脏恶性肿瘤氩氦冷冻消融治疗后的应用价值 |
| 5.4 研究不足 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（2）射频消融辅助肝切除术在肝细胞肝癌治疗中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略语表 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肝癌治疗的现状与展望 |
| 参考文献 |
| 个人简介及在校期间发表的论文 |
| 致谢 |
（3）TACE联合MWA方案治疗大肝癌的临床疗效及远期生存分析（论文提纲范文）
| 中英文缩写表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 PHC诊断标准 |
| 1.5 方法 |
| 1.6 观察指标 |
| 1.7 判定标准 |
| 1.8 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者一般资料 |
| 2.2 两组患者疗效比较 |
| 2.3 两组患者治疗前后肝癌标志物水平比较 |
| 2.4 肝癌标志物相关性分析 |
| 2.5 两组患者治疗前后肿瘤最大直径比较 |
| 2.6 两组患者术后存活情况比较 |
| 2.7 两组患者术后不良反应发生情况 |
| 2.8 患者预后影响因素分析 |
| 2.9 患者预后影响因素Logistic回归分析 |
| 3 附图 |
| 4 讨论 |
| 4.1 背景 |
| 4.2 实验室检查 |
| 4.3 影像学检查 |
| 4.4 治疗 |
| 4.5 TACE联合MWA治疗LHC结果分析 |
| 4.6 本研究不足及改进方法 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（4）经皮氩氦刀冷冻消融治疗膈下肝细胞癌的安全性及有效性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.纳入及排除标准 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2.临床资料 |
| 3.主要手术仪器及设备 |
| 4.冷冻消融操作流程 |
| 5.麻醉过程 |
| 6.评估指标及评估方法 |
| 7.统计分析方法 |
| 结果 |
| 1.患者基本资料 |
| 2.安全性评估结果 |
| 3.有效性评估 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 经皮氩氦刀冷冻消融治疗肝癌的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
（5）氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 前言 |
| 1.1 肝癌简介 |
| 1.2 肝癌手术切除简介 |
| 1.3 肝癌冷冻治疗简介 |
| 1.4 肝癌TACE治疗简介 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 患者招募 |
| 2.2 伦理 |
| 2.3 肝癌的诊断 |
| 2.4 手术组的选取 |
| 2.5 手术组治疗方案 |
| 2.6 冷冻消融组的选取 |
| 2.7 冷冻消融组治疗方案 |
| 2.8 TACE和氩氦刀冷冻治疗组的选取和分组 |
| 2.9 TACE和氩氦刀冷冻治疗组的治疗方案 |
| 2.10 随访 |
| 2.11 统计分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 对比评价氩氦刀冷冻治疗和传统的手术切除法对原发性肝癌的治疗效果 |
| 3.2 评价氩氦刀冷冻治疗和肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌的联合治疗效果 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 关于对比评价氩氦刀冷冻治疗和传统的手术切除法对原发性肝癌的效果讨论 |
| 4.2 评价氩氦刀冷冻治疗和肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌的联合治疗效果 |
| 第5章 结论 |
| 5.1 对比评价氩氦刀冷冻治疗和传统的手术切除法对原发性肝癌的治疗效果的结论 |
| 5.2 评价氩氦刀冷冻治疗和肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌的联合治疗效果的结论 |
| 第6章 参考文献 |
| 第7章 致谢 |
（6）基于真实世界的氩氦冷冻消融术联合中医药治疗肝脏恶性肿瘤的疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 氩氦冷冻消融术的文献研究 |
| 1.1 氩氦冷冻消融术的工作原理 |
| 1.2 氩氦刀的临床运用现状 |
| 1.2.1 氩氦刀治疗肝肿瘤 |
| 1.2.2 氩氦刀治疗肺癌 |
| 1.2.3 氩氦刀治疗前列腺癌 |
| 1.2.4 氩氦刀+TACE |
| 1.2.5 氩氦刀+放化疗 |
| 1.2.6 氩氦刀+中医药 |
| 1.3 冷冻治疗存在的问题及展望 |
| 1.4 冷冻治疗与脾虚证的关系 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 氩氦冷冻消融术对肝肿瘤的近期疗效研究 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 病例纳入标准 |
| 2.1.4 病例排除标准 |
| 2.1.5 局部病灶疗效评价标准 |
| 2.1.6 研究方法 |
| 2.1.7 研究结果 |
| 2.2 氩氦冷冻消融术治疗肝肿瘤的并发症研究 |
| 2.2.1 冷冻治疗并发症发生率 |
| 2.2.2 冷冻治疗对于相关指标的影响 |
| 2.3 51例原发性肝癌的远期疗效分析 |
| 2.3.1 研究对象 |
| 2.3.2 研究方法 |
| 2.3.3 不同部位生存分析 |
| 2.3.4 不同分期生存分析 |
| 2.3.5 不同肿瘤大小生存分析 |
| 2.3.6 COX回归分析 |
| 2.4 氩氦冷冻消融术对证型变化的影响 |
| 2.4.1 冷冻前后中医证型的变化 |
| 2.4.2 血瘀证的研究 |
| 2.4.3 脾虚证与肝功能相关性分析 |
| 2.5 讨论 |
| 2.5.1 研究的目的及意义 |
| 2.5.2 氩氦冷冻消融术的疗效讨论 |
| 2.5.3 氩氦冷冻消融术的并发症讨论 |
| 2.5.4 预后因素的分析 |
| 2.5.5 冷冻治疗对中医证型影响的分析 |
| 2.5.6 氩氦冷冻消融术值得进一步推广 |
| 2.6 存在的问题与展望 |
| 2.6.1 本研究的不足之处 |
| 2.6.2 对策与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（7）氩氦刀治疗肝癌的研究进展（论文提纲范文）
| 1 氩氦刀冷冻治疗的原理 |
| 2 冷冻治疗肝癌的机制 |
| 2.1 直接摧毁肿瘤细胞 |
| 2.2 对血管的作用 |
| 2.3 抗肿瘤免疫作用 |
| 3 冷冻治疗肝癌的临床应用 |
| 3.1 冷冻与TACE联合治疗肝癌研究进展 |
| 3.2 冷冻与125I离子植入治疗中晚期原发性肝癌的研究进展 |
| 3.3 冷冻与无水酒精消融联合治疗肝癌的研究进展 |
| 4 氩氦刀手术影像引导系统 |
| 5 术后死亡原因及并发症防治 |
| 6 小结 |
（8）氩氦冷冻联合TACE、中医药综合治疗肝癌的安全性和有效性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 原发性肝癌治疗的现状 |
| 1.1.1 外科治疗 |
| 1.1.2 微创治疗 |
| 1.1.3 分子靶向治疗 |
| 1.1.4 放射治疗 |
| 1.1.5 化学治疗 |
| 1.2 经皮穿刺氩氦冷冻治疗原发性肝癌的现状 |
| 1.3 原发性肝癌的中医药治疗现状 |
| 1.3.1 病因病机 |
| 1.3.2 辨证分型 |
| 1.3.3 治法方药 |
| 1.4 原发性肝癌的中西医结合综合治疗现状 |
| 1.4.1 中医药配合手术治疗 |
| 1.4.2 中医药配合介入治疗 |
| 1.4.3 中医药配合微创治疗 |
| 1.4.4 中医药配合放射治疗 |
| 1.4.5 中医药配合化学治疗 |
| 1.4.6 中医药配合靶向治疗 |
| 1.5 展望 |
| 第二章 临床研究 |
| 1.1 氩氦冷冻治疗在原发性肝癌综合治疗中的疗效评价 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 疗效评价标准 |
| 1.1.3 研究方法 |
| 1.1.4 研究结果 |
| 1.1.5 结果分析与讨论 |
| 1.2 氩氦冷冻治疗的安全性及中医属性研究 |
| 1.2.1 研究对象 |
| 1.2.2 研究方法 |
| 1.2.3 研究结果 |
| 1.2.4 结果分析与讨论 |
| 1.2.5 结论 |
| 1.2.6 存在问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（9）Aquilion ONE 640层CT低剂量灌注成像对氩氦刀治疗肝细胞肝癌近期疗效的评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1 病人资料 |
| 2 检查方法 |
| 结果 |
| 1 氩氦刀冷冻治疗术后并发症及处理办法 |
| 2 氩氦刀冷冻治疗前后 AFP 变化 |
| 3 氩氦刀冷冻治疗局部反应 |
| 4 氩氦刀冷冻治疗前后灌注参数的变化 |
| 5 灌注辐射剂量与 CT 平扫+增强辐射剂量对比分析 |
| 讨论 |
| l CT 引导氩氦刀冷冻治疗 HCC 的临床应用 |
| 2 氩氦刀冷冻治疗后 AFP 的变化 |
| 3 氩氦刀冷冻治疗后局部反应 |
| 4 氩氦刀冷冻治疗 HCC 的 CTP 疗效评价 |
| 5 灌注扫描及常规上腹部平扫结合增强辐射剂量比较 |
| 6 本研究存在的不足及进一步展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 肝细胞肝癌氩氦刀冷冻治疗的 Aquilion ONE -CTP 评价 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（10）超声引导经皮介入治疗肝癌的现状（论文提纲范文）
| 1 化学消融治疗 |
| 1.1 超声引导经皮瘤内无水酒精消融治疗(PEIT) |
| 1.2 经皮醋酸注射治疗(PAIT) |
| 1.3 经皮热盐水注射治疗(PSIT)或经皮高温蒸馏水注射治疗(PHDT) |
| 1.4 经皮瘤内置入放射性核素治疗 |
| 1.5 经皮穿刺基因治疗 |
| 1.6 经皮鱼肝油酸钠无水酒精溶液注射治疗(PMAI) |
| 2 超声引导热消融治疗 |
| 2.1 超声引导经皮射频消融(RFA)治疗 |
| 2.2 超声引导经皮微波消融治疗(PMCT) |
| 2.3 超声引导下激光消融治疗(ILA) |
| 2.4 超声引导下冷冻治疗 |
| 2.5 超声引导下超声消融治疗 |
四、肝癌冷冻治疗的研究进展（论文参考文献）
- [1]肝脏恶性肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗后早期MRI成像特点研究[D]. 王智强. 吉林大学, 2021(01)
- [2]射频消融辅助肝切除术在肝细胞肝癌治疗中的应用[D]. 李春博. 郑州大学, 2020(02)
- [3]TACE联合MWA方案治疗大肝癌的临床疗效及远期生存分析[D]. 刘占伟. 安徽医科大学, 2019(08)
- [4]经皮氩氦刀冷冻消融治疗膈下肝细胞癌的安全性及有效性研究[D]. 杨玉媚. 深圳大学, 2019(09)
- [5]氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌的临床研究[D]. 江飞. 苏州大学, 2017(04)
- [6]基于真实世界的氩氦冷冻消融术联合中医药治疗肝脏恶性肿瘤的疗效分析[D]. 贺凡. 广州中医药大学, 2017(01)
- [7]氩氦刀治疗肝癌的研究进展[J]. 徐苏琴,杨茂江,严静,胡兰,徐晓雪. 西部医学, 2017(03)
- [8]氩氦冷冻联合TACE、中医药综合治疗肝癌的安全性和有效性研究[D]. 林龙. 广州中医药大学, 2016(02)
- [9]Aquilion ONE 640层CT低剂量灌注成像对氩氦刀治疗肝细胞肝癌近期疗效的评价[D]. 夏燕娜. 郑州大学, 2014(02)
- [10]超声引导经皮介入治疗肝癌的现状[J]. 樊树华,李明星. 中国医药导报, 2014(07)
标签：冷冻治疗论文; 原发性肝癌论文; 肿瘤论文; 氩氦刀论文; 肝癌晚期治疗方法论文;